Hvordan tar jeg Coinsurance Straffen på et forsikringskrav ?

Noen helseforsikring politikk som de som tilbys av Horizon -Blue Cross Blue Shield og Cigna krever den forsikrede /medlem for å ta del i det økonomiske ansvaret . Dette delte ansvaret er sett i anvendelsen av en coinsurance straff . En coinsurance straff oppstår når et forsikringsselskap gjør en delbetaling på en fordel krav . Den coinsurance er en del av legens eller anlegget honorar . Forsikringsselskapet betaler en prosentandel av regningen og medlem er ansvarlig for de gjenværende saldo . Forsikringer har ulike krav til prosent medlem og forsikringsselskapet er ansvarlig for å betale . For eksempel kan en politikk krever medlem for å betale 20 prosent av alle medisinske regninger opp til $ 5000 . Medlemmet vil betale minst $ 1000 i coinsurance og forsikringsselskapet er ansvarlig for å betale de resterende $ 4.000. Instruksjoner
en

Vurdere om co -betaler og egenandeler er nødvendig, og har blitt møtt av medlemmet . Noen regler krever også co -betaler og egenandeler som skal betales før eller i forbindelse med å bruke en coinsurance straff .
To

Bestem politikkens coinsurance prosent . Medlem coinsurance prosenter kan variere fra 10 til 50 prosent per medisinske krav . Denne informasjonen må være nøyaktig i beregning av medlem og forsikringsselskapets ansvar .
3

Gjennomgå legens kostnader på den medisinske krav etter gjeldende fradrag i gebyr tidsplaner . Medisinsk leverandøren hevder er vanligvis redusert i henhold til hva forsikringsselskapet mener er rimelig å betale for disse kostnadene . Reduksjonen er overlevert til medlem og forsikringsselskapet når de deler på ansvaret for den medisinske krav .
4

Multipliser coinsurance prosent kreves i politikken av den reduserte medisinske krav beløp. Hvis den medisinske etter at alle fradrag er $ 250 og coinsurance prosentandelen er 20 prosent , er medlem ansvarlig for $ 50 av denne medisinske krav .
5

Gjenta trinnene over for alle medisinske påstander mottatt.