Helse og Sykdom
Helse Og Sykdom

Hvordan kan Forsikring diktere dine Medisinering

? En av de vanligste funksjonene i forsikring planer , inkludert Medicare , er å standardisere reseptbelagte medisiner tilgjengelig for medlemmer. Dette er vanligvis gjort på fire måter : forhåndsgodkjenning , maksimumsgrenser i dispensering , step -protokollen og forbyr visse medisiner . Forhåndsgodkjenning

Før protokollen er også referert til som forhåndstillatelse og krever en helse -omsorg leverandøren for å få tillatelse til å forskrive et bestemt medikament .
Step Protocol

trinn protokollen, som også kalles trinns behandling , benyttes til å styre kostnadene og også for å minimere risiko. Trinn protokollen er praktisert ved utbruddet av en medikamentell behandling anbefales for en medisinsk tilstand , utnytte den sikreste og mest kostnadseffektivenarkotika diett , deretter videre til mer kostbare behandling som også kan innebære mer risiko bare når det er nødvendig . Andre eller tredje - linje behandling er bare dekket etter en prøveversjon av første - linje medisiner .
Maksimal Doserings Limit

Ifølge Humana , en helseforsikring selskap , er maksimumsdispensegrensenebasert på produktinformasjon godkjent av Federal Drug Administration og på anbefalinger av narkotika produsenter . Disse doseringsgjennomgås og godkjennes av din forsikring leverandøren , og de ​​skaper en terskel på hvor mye medisiner du kan motta fra et apotek på ethvert eneste gang .
Prescription Drug List ( PDL )

en PDL er en liste som er laget av forsikringsselskapet carrier hvert år som kategoriserer og dikterer medisiner som faller inn under din forsikring plan . Listen kan endres i løpet av året dekning avhengig av politiske retningslinjer av din forsikring leverandøren .
Betydningen

Forsikringsselskaper oppgir at prisen på et legemiddel synker til et utvalg av 30 % til 80 % en gang sin patent utløper , og blir tilgjengelig i en generisk form . Step -protokollen , forhåndsgodkjenning og Prescription Drug List er metoder for å kontrollere kostnadene for helsevesenet, mens maksimumsdispensegrenseneer satt på plass som et beskyttende tiltak .

Opphavsrett © Helse og Sykdom Alle rettigheter forbeholdt