I nesten enhver situasjon, gruppe helseforsikring planer er rimeligere enn identiske planer som tilbys enkeltvis . Det er ikke uvanlig at enkelte funksjoner og fordeler inkludert i gruppen planlegger å bli holdt tilbake fra enkeltprodukter . Fordi forsikringsselskapene kan spre risiko på tvers av et stort antall mennesker med felles kjennetegn , kostnaden av gruppe helsepolitikk faller under enkeltprodukter .
Plan typer
Kostnaden for helseforsikring avhenger i stor grad i en del av den spesifikke type plan du kjøper . Helse Vedlikehold Organization ( HMO ) politikk har en tendens til å være billigere enn Point of Service ( POS ) og Preferred Provider Organization ( PPO ) produkter , som regel fordi den HMO kontraktsstrukturener mer restriktiv for medlemmer som søker behandling . Fleksibilitet og frihet i POS og PPO forsikring planer kommer med en høyere prislapp .
Lukket vs Non - Gated
I forsikringsbransjen , " gated " generelt beskriver en plan som krever en henvisning fra en primær omsorg lege før en pasient kan besøke en spesialist . Legen , hans stab , og forsikringsselskapet er plassert som portvakter for å eliminere unødvendig testing og prosedyrer . Kostnaden for gated helseforsikring planer er lavere enn ikke - gated planer , de som tillater kundene å fritt søke tjenester fra en spesialist . Non - gated helseforsikring politikk er mer fleksible , og som sådan etterspørselen høyere premie .
Hospital Kostnads Avkall
Mest klarte omsorg planer tilby en valgfri sykehus kostnads waiver som en tilgjengelig funksjon . Planer som omfatter avkall kostnadene betydelig mer enn identiske planer som ikke gjør det. Flertallet av HMO og PPO politikk krever pasienter å bidra med en bestemt pengebeløp før fordelene er tilgjengelig , eller forplikte dem til å betale for en bestemt prosentandel av behandlingskostnadene . Siden en del av medisinske utgifter vil være ansvaret for pasienten , helseforsikring kostnadene er lavere . Avkall lindre stress eller forvirring i forbindelse med beregning av prosenter og bruke store pengesummer for sykehusopphold , fordi dette valgfri funksjon setter hele kostnaden for døgnbehandling og poliklinisk behandling i hendene på forsikringsselskapet .
Egenandeler
Mange helseforsikring planer inkluderer egenandeler , som er beløp pasienten må betale i sin helhet før de faktiske fordelene av den medisinske politikken blir tilgjengelige . Egenandeler er et spleiselag teknikk som legger mer av det økonomiske ansvaret tilbake på skuldrene til pasienten , noe som resulterer i reduserte månedlige kostnader . Kunder er villige til å betale større egenandeler nyte lavere styringspriserenn de som kjøper planer med små eller ikke-eksisterende egenandeler .