Helse og Sykdom
Alle selskapene deler en mengde generiske virksomhet utgifter som lønn til ansatte og nytte pakker , skatter , leiebetalinger , ansvarsforsikring og arbeidstakere kompensasjon , kontorrekvisita og-utstyr , og teknologi . Prisen for et flertall av disse faktorene øker jevnlig ; hvert år , den enkle kostnaden for å gjøre forretninger blir høyere , og helseforsikring selskapene er ikke mer isolert fra de effekter enn noen annen virksomhet .
økte bruk av tjenestene
teknologiske fremskritt i helsevesenet og farmasøytisk industri skaper et økende antall nye og innovative metoder for å bedre livskvaliteten og eliminere problemstillinger . Den utvidede rekke behandlingstilbud fører til et høyere antall kunder som benytter ulike teknikker . Flere medlemmer bruker en større andel av sine politiske fordeler enn i år tidligere , drar nytte av tidligere ignorert eller oversett funksjoner .
Rising behandlingskostnader
største enkeltkostnaden kategori for en helseforsikring selskap , der mesteparten av mottatte premie dollar er brukt , er kostnaden for behandling mottatt av forsikrede kunder . Medisinsk forsikring bærere betale en stor del av den faktiske prisen for tjenester levert til medlemmene , men de fleste av disse kundene aldri se behandlings fakturaer og innser ikke hvor dyrt sine rutiner egentlig er . Når leger og fasiliteter heve sine priser , må forsikringsselskapene forholdsmessig heve sine egne for å opprettholde samme fortjenestemargin .
Malpractice arkiv
Lege malpractice forsikring kostnader , selv om det ikke direkte en utgifter til helseforsikring bærere , er en merkbar faktor påvirker stigende premie . Den hastigheten som ny teknologi utvikles og implementeres , og nye legemidler utviklet og utlevert , har skapt et betydelig økende antall søksmål mot helsepersonell for uønskede resultater . Eiendommen og skadeforsikring industri reagerte som forventet og oppvokst malpractice forsikringspremier for leger, som i sin tur hevet sine servicegebyr , tvinger helseforsikring bærere til å følge etter .
Skadebehandlings
Ifølge uttalelser fra American Medical Association , er 20 prosent av helse forsikringskrav håndteres feil . Ca $ 210 milliard er brukt på skadebehandlings hvert år , som tusenvis av ansatte , administratorer, og en hær av kunder og deres familier er involvert i å håndtere , arrangering, og betale for medisinske tjenester . AMA har anslått at $ 778 millioner kan spares årlig for hver prosent reduksjon i feil behandlet forsikringskrav . Økende helseforsikring premiene er en refleksjon av bransjens fortsatt manglende evne til å redusere antall feil håndtert påstander .
Feil og Underslag
Vurderer precariousness av denne insisterende , men likevel delikat , high- speed finansielt nettverk som eksisterer i helseforsikring industrien , det er et nivå for akseptabel og forventet økonomisk utroskap . En stor andel av dette forlagt eller på annen måte misbrukt pengene går unrecovered fordi det ofte er dyrere å undersøke årsaken til feilen og løse problemet enn det er å bare ignorere en liten lønn . Videre kan feil som er for store til å gå ubemerket ta tid å rette opp, siver midler i mellomtiden.
Svindel
Bedrageri er den største enkelttapetkategori for en helseforsikring carrier . Tapt fortjeneste fra å betale leger og fasiliteter for uredelige påstander er en stadig mer utbredt problem , en som synes nesten umulig å stoppe eller tilstrekkelig avskrekke . Forverrer en allerede frustrerende ansvar er det økende antall falske handlinger begått av pasienter . Forfalske identitetsinformasjon og ligge på papirene for å få medisinsk behandling som ellers ville være uoppnåelig er en økende bekymring fra både et økonomisk tap perspektiv og en helse sikkerhetsmessig synspunkt .