Vesentlighet er et juridisk begrep som refererer til betydningen av et faktum i forhold til en bestemt transaksjon eller kontrakt. I livsforsikringssammenheng er et vesentlig faktum et faktum som ville ha påvirket forsikringsselskapets beslutning om å utstede polisen eller premiebeløpet.
For eksempel, dersom en søker om livsforsikring unnlater å opplyse om en historie med hjertesykdom, kan dette anses som et vesentlig faktum fordi det kunne ha økt forsikringsselskapets vurdering av dødsrisikoen. Som et resultat av dette kan forsikringsselskapet kunne avslå mottakerens krav dersom søkeren døde av hjertesykdom.
På den annen side, dersom en søker om livsforsikring unnlater å avsløre en historie med allergi, vil dette sannsynligvis ikke anses som et vesentlig faktum fordi det ikke ville ha økt forsikringsselskapets vurdering av dødsrisikoen. Som et resultat vil forsikringsselskapet sannsynligvis måtte betale mottakeren hele dødsfallsfordelen selv om søkeren døde av en allergisk reaksjon.
I noen tilfeller kan forsikringsselskapet være i stand til å si opp forsikringen dersom det kan bevise at søkeren har gitt en vesentlig uriktig fremstilling av søknaden. Heving innebærer at forsikringsselskapet sier opp polisen og returnerer alle innbetalte premier. Heving er imidlertid bare mulig dersom forsikringsselskapet kan bevise at søkeren forsettlig løy om søknaden.
Hvis forsikringsselskapet spurte om sykehistorien og søkeren løy om det, kan det anses som svindel. I dette tilfellet kan polisen annulleres og mottakeren kan miste hele dødsfordelen.
helseforsikring
Inntekts Begrensninger for Medicare Del B