Hovedpunkter om en årlig egenandel i helseforsikring:
Lommekostnader :Før den årlige egenandelen oppnås, er forsikringstaker ansvarlig for å betale for dekket helsetjenester, inkludert legebesøk, reseptbelagte legemidler, sykehusopphold og andre kvalifiserte medisinske utgifter.
Dekningsaktivering :Når forsikringstakeren oppfyller eller overskrider det årlige egenandelsbeløpet, trer forsikringsdekningen inn, og forsikringsselskapet begynner å dele kostnadene for dekket medisinske utgifter basert på vilkårene i polisen.
Medforsikring :Etter å ha oppfylt egenandelen, kan forsikringstakere fortsatt ha medforsikringskostnader, som er en prosentandel (f.eks. 20 %) som de er ansvarlige for å betale for dekket medisinske utgifter. Forsikringsselskapet dekker den resterende prosenten.
Maksimum ut av lommen :De fleste helseforsikringsplaner har et egenkapitalmaksimum, som er et fastsatt dollarbeløp som representerer det meste forsikringstakeren vil betale for dekkede utgiftene i løpet av dekningsåret (inkludert egenandel, medforsikring og copays).
Lavere egenandeler kontra høyere premier :Generelt har helseforsikringsplaner med lavere egenandeler en tendens til å ha høyere månedlige premier, mens planer med høyere egenandeler har lavere premier.
Hensyn ved valg av egenandel :Når du velger en helseforsikringsplan, bør forsikringstakere vurdere deres generelle helsestatus, forventet helseutnyttelse og økonomiske situasjon for å bestemme det beste egenandelsalternativet som balanserer rimelighet og dekningsbehov.
Det er viktig å forstå den årlige egenandelen tydelig før du melder deg inn i en helseforsikringsplan for å sikre at du er forberedt på de første utgiftene før dekningen starter. Hvis du forventer betydelige helseutgifter i løpet av dekningsperioden, en lavere egenandelsplan kan være et bedre valg, selv om det betyr høyere månedlige premier.