Hva er Glasgow Coma Scale?

Glasgow coma scale (GCS) er en nevrologisk skala som brukes til å vurdere bevissthetsnivået til en person. Det brukes oftest i kliniske omgivelser for å vurdere dybden av koma eller alvorlighetsgraden av nedsatt bevissthet. GCS ble utviklet i 1974 av Bryan Jennett og George Teasdale i Glasgow, Skottland, og har siden blitt den mest brukte skalaen for komavurdering over hele verden.

GCS innebærer å vurdere tre forskjellige aspekter av bevissthet:øyeåpning, verbal respons og motorisk respons. Hver av disse komponentene tildeles en poengsum, og den totale poengsummen (av 15) gir en indikasjon på pasientens bevissthetsnivå.

Komponenter av Glasgow Coma Scale:

1. Øyeåpning: Dette vurderer pasientens evne til å åpne øynene spontant eller som respons på stimuli. Poengsummen for øyeåpning varierer fra 1 til 4:

- 1:Ingen øyeåpning

- 2:Øyne åpne som svar på smerte

- 3:Øyne åpnes som respons på verbale stimuli

- 4:Øynene åpnes spontant

2. Verbal respons: Dette vurderer pasientens evne til å produsere forståelig tale eller lyder. Poengsummen for verbal respons varierer fra 1 til 5:

- 1:Ingen muntlig respons

- 2:Uforståelige lyder

- 3:Upassende ord

- 4:Forvirret samtale

- 5:Sammenhengende samtale

3. Motorisk respons: Dette vurderer pasientens motoriske ferdigheter og respons på stimuli. Poengsummen for motorisk respons varierer fra 1 til 6:

- 1:Ingen motorrespons

- 2:Unormal holdning

- 3:Flexor-respons (decorticate posituring)

- 4:Ekstensorrespons (decerebrat posturing)

- 5:Adlyder kommandoer

- 6:Beveger seg målrettet

Den totale GCS-skåren beregnes ved å legge til skårene for hver komponent, med en maksimal mulig skåre på 15. En skåre på 15 indikerer normal bevissthet, mens lavere skåre indikerer varierende nivåer av nedsatt bevissthet. Tolkning av GCS-poengsum gjøres som følger:

- 15 (E4V5M6):Alert og helt våken

- 14-13:Lett hjernesvikt (forvirring, desorientering)

- 11-12:Moderat svikt i hjernen (døsighet, stupor)

- 8-10:Alvorlig hjernesvikt (koma)

- 7 eller mindre:Dyp koma

GCS er et verdifullt verktøy for å vurdere bevissthetsnivåer i ulike medisinske omgivelser, inkludert akuttmottak, intensivavdelinger og postoperativ behandling. Det gir en rask og systematisk metode for å evaluere bevissthetsnivået og overvåke endringer i pasientens nevrologiske status over tid, og hjelper til med håndtering og prognose av nevrologiske skader eller tilstander.