Medicaid Waiver Forskrift

Medicaid fritak tillater stater å bruke føderale midler på måter som i dag ikke er i samsvar med statlige og føderale standarder . Seksjon 1115 tillater bruk av forsknings-og demonstrasjonsprosjekter innenfor Medicaid systemet . § 1915 ( b ) tilskudd sier muligheten til å begrense folks leverandøren valg . Etter § 1915 ( c ) , streber Medicaid for å gi samfunnet - baserte langsiktig omsorg i motsetning til institusjon . Seksjon 1115 --- Forskning og demonstrasjonsprosjekter

Seksjon 1115 av Social Security Act legger frem bestemmelser som gir mulighet for eksperimentell , pilot-og demonstrasjonsprosjekter som sannsynligvis vil fremme målene i Medicaid lov. The Secretary of Health and Human Services er den å godkjenne disse prosjektene . Det er nok fleksibilitet i seksjon 1115 å tillate enkeltstater til å eksperimentere med nye ideer om politikk fortjeneste som ikke har blitt vist i en mer utbredt måte . For noen er dette waiver en fordel fordi det tillater stater å forsøke å gi dekning for folk som ellers ikke kvalifisert under Medicaid -programmet . Denne utvidede dekningen omfatter ikke bare bredere enkelte dekning , men også tjenester som vanligvis ikke dekkes av Medicaid . For å gi statene god tid til å tilpasse seg og tilpasse seg de nye programmene , er prosjektene generelt godkjent på en fem års basis med mulighet for fornyelse. For disse prosjektene for å møte godkjenning , må de være "budsjett nøytrale" og ikke koste den føderale regjeringen mer enn det ville gjort uten fraskrivelse.
Kombinert 1915 ( b ) /( c ) Avkall

En frafallelse kombinasjon av § § 1915 ( b ) og 1915 ( c ) blir vedtatt av stater for å gi kontinuerlige tjenester til eldre og deaktivere enkeltpersoner . Kombinere de to, stater har muligheten til å inkludere kommunebaserte tjenester som Hjemmeværende tjenester og avlastningstjenester i kombinasjon med mer tradisjonelle langsiktig omsorgstjenester . Når man kombinerer de to, er statene fortsatt nødvendig å behandle hver fraskrivelse separat og må møte individuelle regler for både 1915 ( b ) og 1915 ( c ) --- balansering 1915 ( c ) ' s kostnadsnøytralitetmed 1915 ( b ) ' s kost effektivitetskrav . Godkjenning perioder er også på sjanser som pålegger statene å sikre at alle fornyelses programmer er i tide for enkelte tjenester .
§ 1915 ( c ) Hjem og Community - Based Services Avkall

seksjonen 1915 (c) fritak tillate forbrukerne til å kombinere tradisjonelle medisinske tjenester som dyktig sykepleier med ikke-medisinske tjenester som avlastning i sin dekning program . Siden noen av disse tjenestene er utradisjonelle, så lenge de oppfyller leverandøren kvalifikasjoner , i noen tilfeller familiemedlemmer og venner kan fungere som tilbydere av disse avkall tjenester . Vanligvis, skjønt , ektefeller og foreldre til mindreårige barn ikke er i stand til å bli betalte fraskrivelse tjenesteleverandører . Det er overlatt til en individuell statens myndighet til å bestemme hvor mange forbrukere tjener i et hjem og community- basert tjeneste waiver program .