International Classification of Diseases ( ICD ) oppsto i Europa i løpet av slutten av det 19. århundre og har blitt implementert i USA siden 1900 . The American Medical Association utviklet Current Prosessuelle Terminologi ( CPT ) kode i 1966 . de to kodene arbeide sammen for å klassifisere symptomer, sykdommer , tester og behandlinger .
Diskusjon
Når sertifiserte programmerere og leger arbeider sammen resultatet er mer nøyaktig koding . Fordi dokumentasjonen er grunnlaget for koding , må leger være grundig og nøyaktig i medisinske journaler . Nøyaktig koding assists i fakturering , forskning og utdanning .
Hensyn
En medisinsk koder kan ikke anta noe . Hvis dokumentasjonen er uklart , bør en koder kunne spørre lege for avklaring. Denne ekstra avklaring kan føre til bedre forsikring refusjon .