Medical Billing Vilkår og Definisjoner

Forstå medisinsk fakturering begreper og definisjoner er nødvendig for alle som er ansatt i de medisinske fakturering /koding /administrative felt . Disse vilkårene dekker hele skalaen fra koder for diagnoser og sykdomskodertil koder for medisinsk utstyr . Medisinsk fakturering agenter må være kjent med ICD9 , CPT , diagnose og HCPCS koder . CPT koder

Gjeldende Prosessuelle Terminologi ( CPT ) koder består av et nummer som tildeles noen prosedyre helsepersonell kan gi til en pasient . The American Medical Association ( AMA ) setter disse kodene . Istedenfor å føre selve prosedyren utføres på pasienten , er tallkoden som brukes . Om personen har en sjekk opp , en hjerteoperasjon eller en influensa skutt , vil et tall vises , og dette tallet representerer prosedyren til forsikringsselskapet . Forbrukerne kan se opp CPT koder på AMA Website å finne ut hva en bestemt nummerert prosedyre representerer .
Diagnosekode arkiv

Diagnosekoder brukes til å identifisere symptomer og sykdommer pasienten erfaringer . Dette er forskjellig fra CPT -kode ved at diagnosen kode ville representere symptom, for eksempel brystsmerter, mens den tilsvarende CPT -kode ville representere behandling gitt for symptomet. Medisinsk fakturering personell bruke disse to kodene sammen , slik at forsikringsselskapene kan raskt skanne og matche riktige prosedyrer med de riktige symptomene . Dersom forsikringsselskapet oppdager at et helsepersonell behandlet vondt i magen med et middel for foten , benekter de kravet siden det ikke er noen sammenheng mellom spørsmålet og behandling .
HCPCS koder

Healthcare Common Procedure Coding system ( HCPCS ) er den omfattende standardisert system for klassifisering av medisinske produkter . HCPCS kodene refererer til medisinske produkter, for eksempel medisinsk utstyr , ikke selve sykdommen eller prosedyren. Disse tre kodene , CPT , diagnose og HCPCS , arbeide sammen for å rapportere pasientens tilstand , behandling og andre enheter til forsikringsselskapet . Forsikringsselskapet kan da behandle kravet basert på disse riktige kodene .
International Classification of Diseases , niende utgave ( ICD - 9 - CM )

ICD9 koder er diagnostisk koder for sykdommer og prosedyrer. Alle medisinske fakturering personell bruke dette standardisert kode for koding medisinske poster . Forsikringsselskapene bruke disse kodene til å betale for de prosedyrer utført av medisinsk personell .
Betydningen

Ved hjelp av disse kodene for medisinsk fakturering standardiserer hele systemet for fakturering . Forsikringsselskapene kan raskt skanne regningene for å avgjøre om helsepersonell utført riktig medisinsk prosedyre for sykdom som er diagnostisert . De kan også bestemme at anordningen pasienten gis er spesifikt for sykdommer for hvilke den er beregnet; et godt eksempel på dette er å gi en pacemaker til en hjertesykdom pasient . Systemet er et effektivt middel for å få sykehusene og legene betalt raskt for sine tjenester .