Hvorfor Does Forsikring Nekt V70.5

? Koden V70.5 er en diagnostisk kode som brukes i medisinsk fakturering å identifisere prosedyrer utført under et besøk til legen . Forsikringsselskapene er enige om å betale eller nekte betaling basert på kodene innsendt etter at legen behandler deg . Fornektelsen av en V70.5 er gjort for et par grunner . Definisjon

En V70.5 kode er utpekt som " helseundersøkelse av definert befolkningsgruppe . " Denne koden er gitt til fysiske undersøkelser utført som pre - sysselsetting screening , for militært personell og lastebilsjåfører , blant andre. Kun rutinemessig komponenter av en fysisk eksamen er dekket , med unntak er screenings skreddersydd til et bestemt yrke . De rutinemessige komponentene inkluderer hjertefrekvens, blodtrykk , syn, hørsel og refleks sjekker. Urinanalyse for narkotika screening kan være en del av eksamen i tillegg.
Partial Denial

Visse kostnader utpekt som V70.5 etter et besøk kan nektes dersom de er anses utenfor omfanget av helse- eksamen for en bestemt gruppe. For eksempel vil en biopsi lagt til en trucker fysisk eksamen nektes som en V70.5 regning. Forsikringsselskapet vil betale alle andre prosedyrer utført som vanlig .
Komplett krav Denial

Noen ganger , inkludering av flere prosedyrer kan føre til at hele krav på å være benektet av forsikringen transportør. En grunn er at ved å inkludere visse prosedyrer , er besøket forvandlet fra en fysisk undersøkelse til noe annet . Legge til en celleprøve , for eksempel , vil forvandle eksamen til en gynekologisk undersøkelse . En annen grunn er for å unnlate å riktig kode prosedyrene under et besøk .