Hvilke kodesystemer brukes for krav fra leger?

De to primære kodesystemene som brukes for krav sendt inn av leger er:

1. Current Procedural Terminology (CPT)-koder: CPT-koder brukes til å beskrive medisinske, kirurgiske og diagnostiske prosedyrer utført av leger og annet helsepersonell. Hver CPT-kode representerer en spesifikk prosedyre og inkluderer informasjon om typen prosedyre, kompleksiteten til prosedyren og den anatomiske plasseringen av prosedyren. CPT-koder vedlikeholdes og oppdateres av American Medical Association (AMA).

2. International Classification of Diseases (ICD)-koder: ICD-koder brukes til å klassifisere sykdommer, skader og andre helsetilstander. ICD-koder brukes på medisinske påstander for å indikere pasientens diagnose eller årsaken til helsetjenestene som tilbys. ICD-koder vedlikeholdes og oppdateres av Verdens helseorganisasjon (WHO).

CPT- og ICD-koder brukes sammen på medisinske påstander for å gi et fullstendig bilde av helsetjenestene som tilbys en pasient. CPT-koder beskriver selve tjenestene, mens ICD-koder indikerer pasientens medisinske tilstand. Bruken av standardiserte kodesystemer sikrer at medisinske krav behandles effektivt og nøyaktig av forsikringsselskaper og andre helsetjenester.