Hva betyr medisinsk kodeprosedyrekrav 99215?

99215 er en medisinsk kode som brukes til å beskrive et kontor eller annet poliklinisk besøk for evaluering og behandling av en etablert pasient, som vanligvis krever en medisinsk passende historie og/eller undersøkelse, og beslutningstaking av moderat kompleksitet. Dette innebærer vanligvis problemer som har vært stabile fra tidligere besøk.

Her er noen eksempler på når 99215 kan brukes:

* En pasient kommer på oppfølgingsbesøk etter å ha blitt behandlet for forkjølelse. Legen sjekker pasientens fremgang og forsikrer seg om at forkjølelsen er borte.

* En pasient kommer inn for en rutinemessig fysisk. Legen sjekker pasientens blodtrykk, vekt og andre vitale tegn. Legen spør også pasienten om eventuelle nye symptomer eller bekymringer.

* En pasient kommer til konsultasjon om ny medisin. Legen diskuterer medisinen med pasienten og svarer på eventuelle spørsmål. Legen avgjør også om medisinen er riktig for pasienten eller ikke.

99215 er en kode på moderat nivå, som betyr at den refunderes med en høyere sats enn koder på lavere nivå (som 99213), men til en lavere sats enn koder på høyere nivå (som 99217). Det spesifikke refusjonsbeløpet for 99215 varierer avhengig av forsikringsselskapet og pasientens egenbetaling.