Hva gjør medisinske kodere?

Medisinske kodere er ansvarlige for å konvertere medisinske diagnoser, prosedyrer og tjenester til universelle koder som brukes til å behandle forsikringskrav og vedlikeholde medisinske journaler. De jobber tett med helsepersonell, forsikringsselskaper og andre helseorganisasjoner for å sikre nøyaktig og rettidig koding av medisinske data.

Her er noen av hovedansvarene til en medisinsk koder:

- Koding av medisinske journaler :Medisinske programmerere leser og tolker medisinske journaler, for eksempel pasientskjemaer, laboratorierapporter og bildeundersøkelser, for å identifisere relevante diagnoser, prosedyrer og tjenester.

- Tilordne koder :De tilordner deretter passende medisinske koder til disse diagnosene og tjenestene ved å bruke et standardisert kodesystem, slik som International Classification of Diseases (ICD) og Current Procedural Terminology (CPT).

- Oppdatering av medisinske koder :Medisinske kodere holder seg oppdatert med endringer i kodesystemer og industriforskrifter for å sikre nøyaktig kodingspraksis. De holder seg også oppdatert med den nyeste medisinske terminologien og prosedyrene.

- Kvalitetssikring :Medisinske kodere utfører kvalitetssikringskontroller for å sikre at koder er tildelt riktig, konsekvent og i samsvar med etablerte retningslinjer og standarder. De kan også gjennomføre revisjoner av medisinske journaler for å identifisere eventuelle avvik eller feil i koding.

- kommunikasjon med helsepersonell :Medisinske programmerere kan kommunisere med helsepersonell, for eksempel leger og sykepleiere, for å avklare eller innhente tilleggsinformasjon om diagnoser og prosedyrer, når det er nødvendig.

- Dokumentasjon og rapportering :De lager rapporter, sammendrag og annen dokumentasjon knyttet til medisinske kodingsaktiviteter. Disse rapportene brukes til ulike formål, for eksempel fakturering, refusjon og resultatanalyse.

- Overholdelse av forskrifter :Medisinske kodere må overholde en rekke offentlige og industriforskrifter, inkludert HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), for å beskytte pasientens personvern og opprettholde datasikkerheten.

Samlet sett spiller medisinske kodere en viktig rolle i helsesektoren ved å sikre at medisinsk informasjon er nøyaktig kodet, noe som bidrar til å lette effektiv behandling av krav, refusjon til helsepersonell og vedlikehold av nøyaktige pasientjournaler.