HCPCS Nivå II Koder

The Centers for Medicare og Medicaid Services ( CMS ) skapte Healthcare Common Procedure Coding System ( HCPCS ) å overholde Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) av 1996 . Den HCPCS etablert et standardisert kodesystem for medisinske prosedyrer uavhengig av leverandør eller assurandør . HCPCS består av medisinske prosedyrer som beskrevet i Current Prosessuelle Terminologi ( CPT ) skrevet av American Medical Association ( AMA ) . HCPCS nivå II dekker alle medisinske prosedyrer , tjenester og utstyr som ikke dekkes i HCPCS nivå I. Permanent Nasjonale Codes

CMS HCPCS arbeidsgruppe vedlikeholder en liste over permanente nasjonale forskrifter. Alle forsikringsleverandører , både offentlige og private , samt Price , data, analyse og Coding ( PDAC ) og Medicaid alle har en representant i arbeidsgruppen. Medlemmer stemmer på tillegg , sletting eller revisjon av koder . Dette hindrer en assurandør fra å endre kroppen av HCPCS for sine egne formål . De permanente nasjonale koder gi et stabilt sett av faktureringskoder . Arbeidsgruppen publiserer eventuelle endringer årlig 1. januar .
Dental Codes

HCPCS nivå II koding system inneholder alle de nødvendige kodene for dental fakturering . The American Dental Association ( ADA ) utgir Nåværende Dental Terminologi ( CDT ) , som CMS innlemmet i HCPCS nivå II kodesystem . Den ADA oppsyn eventuelle endringer i denne delen av koden , og er ikke pålagt å rapportere til CMS HCPCS arbeidsgruppe.
Diverse Codes

Diverse koder tillate leverandører å fakturere for tjenester og utstyr som kanskje ikke er oppført i dagens HCPCS nivå II . Disse kodene også tillate fakturering for unike engangs tjenester . Dersom leverandøren ikke kan finne en passende kode , må han kontakte PDAC . Den PDAC vil bidra til at leverandør finne en passende kode eller instruere leverandøren til å sende inn kravet under en " diverse /ellers ikke klassifisert " kode . Dersom leverandøren mener at tjenesten vil bli brukt ofte , kan han sende inn en forespørsel om en revisjon av HCPCS nivå II for å opprette en permanent kode .
Midlertidige nasjonale Codes

den CMS HCPCS arbeidsgruppe problemer midlertidige koder på en kvartalsvis basis for å hjelpe forsikringsleverandører møte fakturering behov før den årlige utstedelse av faste koder . En midlertidig kode tillater selskapet å fakturere for en bestemt vare i stedet for å bruke en diverse -kode . Assurandøren bør forvente en 90 - dagers vindu før gjennomføring etter en midlertidig kode er utstedt. Dette gir mulighet for varsling og utdanning av all fakturering enheter . Midlertidige koder har potensial til å bli permanente koder . Men , er arbeidsgruppen ikke forpliktet til å konvertere koden , og midlertidige koder utløper ikke . Hvis arbeidsgruppen velger en midlertidig kode som skal konverteres eller innlemmes i en permanent nasjonal kode , blir den midlertidige koden slettet .