Medicare Sekundær Reporting Krav

Under Medicare , Medicaid og SCHIP Extension Act of 2007 ( MMSEA ) , Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) krever sekundær betaler rapportering fra Medicare . Dette rapportering gjør CMS å betale riktig beløp for helseforsikring til Medicare begunstigede Det skal lønne seg . Obligatorisk rapportering må dekke gruppe helse plan ordninger , ansvarsforsikring inkludert selvforsikring, nei-feil forsikring og arbeiderens kompensasjon . Det er ment å sikre at hvis en annen betaleren er tilgjengelig og ansvarlig , vil det lønne seg før Medicare eller Medicaid gjør. Kvartals Krav

Siden 1. april 2010, med ansvar rapporteringspliktige ( RRE ) har å gjøre kvartalsvise rapporter om Medicare begunstigede og påstander som resulterer i løst medisinske skader . Rapportene består av dom eller oppgjør og frigjøring uansett om en bestemmelse eller erkjennelse av ansvar som involverer de skadekrav ble gjort .
Kvalifiserte skadelidte

Krav til Medicare sekundær rapportering bety at tilbydere må gi informasjon om kvalifisert skadde personen. Disse rapportene vil ha den enkeltes navn , kjønn , fødselsdato , personnummer og helseforsikring identifikasjonsnummer . Ytterligere informasjon om skadelidte vil beskrive status for skaden , inkludert datoen det skjedde , beskrivelse , påståtte årsaken isere relevante ICD - 9 diagnose koder og hvis skaden ble angivelig forårsaket av et produkt . Hvis den enkelte mener skaden ble forårsaket av et produkt , vil RRE rapportere produktinformasjon, noe informasjon tilgjengelig om hvilke typer forsikring og navnet på advokaten som representerer den skadde personen .
cut -Off datoer

Sekundær rapportering må oppgi cut -off datoer som gjelder bosetninger . Eventuelle krav etter 1. januar 2010 er rapportert . Eventuelle krav før 1. januar 2010 ikke trenger å bli rapportert med mindre den enkelte er kvalifisert for medisinske fordeler på grunn av den ansvarlige rapporteringspliktige ( RRE ) som har pågående og vedvarende ansvar mot forårsaket personskade .