Medicare Ambulanse Faktura Forskrift for EMS

" Ambulansetjenester må være medisinsk nødvendig og rimelig " å kvalifisere for refusjon , ifølge Medicare fakturering og betalings forskrifter . Medicare utbetalinger til akuttmedisinske tjenester er også basert på en pasients valgbarhet for omsorg, samt andre bestemmelser som er beskrevet av Center for Medicare og Medicaid Services ( CMS ) . Generelt er betaling basert på nivået på tjenesten som ytes , ikke bilen brukes til å transportere pasienten . Kjørelengde, men får refundert separat. Betalings Kriterier for kjøretøy og Crew

å få full erstatning av Medicare for tjenester , må en ambulanse oppfylle statlige lisenskravog være utstyrt for å transportere pasienter med akutte medisinske tilstander , samt være utstyrt og bemannet for å svare på medisinsk nødhjelp . Medicare utbetalinger for alle rimelige pasient utstyr og forsyninger gjennomført på ambulansen .

Å kvalifisere for betaling , et grunnleggende livredning ( BLS ) ambulanse er nødvendig å ha en sertifisert akutt medisinsk tekniker ( EMT ) om bord og minst ett annet medlem av mannskapet . En avansert livredning ambulanse ( ALS ) er pålagt å ha to besetningsmedlemmer om bord , må en av dem være sertifisert som en EMT middels eller paramedic
Reisemåls Forskrift

Faktura regler for kjørelengde for ambulansetjenester tilsier at bare kjørelengde til nærmeste omsorg anlegget utstyrt for å behandle pasientens behov er kvalifisert for dekning . Helseinstitusjoner omfatter sykehus, pleietjenester, dialysefasiliteter og pasientens hjem . Legekontorer er ikke kvalifisert for kjørelengde refusjon . Generelt , er bare lokale destinasjoner dekket under Medicare .
Billing Guide

CMS fakturering guiden definerer den type transport, samt personell nødvendig å transportere en pasient , for å bestemme betaling. Må vurderes bakken ambulansetjenester medisinsk nødvendig for å kvalifisere for Medicare betaling . Noen kategorier av bakken ambulansetjenester omfatter grunnleggende livredning ( BLS ) ikke-akutt , BLS nødsituasjon , avansert livredning ( ALS ) nivå 1 og 2 , både akutt og ikke-akutt , samt spesialitet omsorg transport ( SCT ) . Hver kategori krever et bestemt nivå av EMS bemanning og utstyr . Fakturering prosedyrer krever riktig identifikasjon og koding for hver bakke ambulanse transport kategori . KM faktureres separat.
Billing Process

faktureringsprosessen er vanligvis sendes elektronisk . Medicare Spesifikk Companion dokument , bør del B -programvare brukes når du sender inn krav . Denne programvaren inneholder koder , beregninger og formler for å fastsette hensiktsmessige kostnader og betaling . I tillegg , en medisinske tilstander liste som beskriver pasientens tilstand , sammen med en lege sertifisering uttalelse som bekrefter pasientens behov for ambulanse transport , er nødvendig for faktureringsformål .