Medicare Kriterier og Dyktige sykepleie anlegg

funksjonshemmede og eldre Medicare mottakere ofte ikke er klar til å dra hjem etter et sykehusopphold . Major kirurgi og sykdom kan forlate dem skrøpelig og ute av stand til å fungere som de gjorde før . Dyktige sykepleie anlegg tilby disse pasientene en mulighet til å hjelpe dem å samle krefter. Medicare har spesielle kriterier for hvordan og når denne fordelen er dekket . Definisjon

En dyktig sykepleier anlegget er en medisinsk institusjon , enten på sykehjem eller sykehus , som gir dyktige omsorg og dyktige terapi . Dyktige omsorg refererer til særlig omsorg som registrerte sykepleiere og lisensiert praktiske sykepleiere er pålagt å utføre , for eksempel intravenøse injeksjoner og steril bandasje . Dyktige terapi refererer til fysiske, yrkesmessig og tale terapi . Daglige gjøremål , som å spise og bading , ikke anses dyktige omsorg . Hvis en pasient trenger bare personlig pleie, så Medicare vil ikke dekke et opphold i en dyktig sykepleier anlegget .
Inntakskriteriene

å kvalifisere for et opphold i en dyktig sykepleier anlegget , må Medicare mottaker har vært en in - pasient på et sykehus i minst tre dager i løpet av de 30 dagene som gikk forut for den dyktige sykepleie anlegg opptak . Mottakeren må ha blitt formelt innrømmet . De som ble tatt opp under " observasjon status " eller var bare i akuttmottaket er ikke kvalifisert for den dyktige sykepleie anlegg fordel . Den dyktige sykepleie anlegg må også være Medicare - sertifiserte .

Videre må den begunstigede krever dyktig sykepleier behandling minst fem dager i uken eller dyktige omsorg hver dag i uken . En lege må oppgi at pasienten krever omsorg , og han må lage en plan for omsorg .
Hva er inkludert

I tillegg til dyktige omsorg og terapi , Medicare vil dekke andre ting pasientens behov mens i dyktige sykepleie anlegg . Medicare vil dekke bruken av medisinske sosiale tjenester for å hjelpe pasienten med å håndtere hvis hun har problemer med å tilpasse seg livet i dyktige sykepleie anlegg eller viser tegn på depresjon eller annen psykisk lidelse .

Medicare vil også dekke i sin helhet medisiner pasienten trenger , mens i dyktige sykepleie anlegg , og eventuelle medisinske forsyninger eller utstyr som er nødvendig .
Betaling

Original Medicare betaler for opp til 100 dager av en bo i en dyktig sykepleier anlegget per stønadsperiode . De fleste mennesker ikke bruke full 100 dager , og den typiske opphold er mer som 28 dager . En stønadsperioden starter dagen mottaker entrer dyktig sykepleier anlegget , og en ny begynner etter at han har vært ute av sykehuset eller dyktig sykepleier anlegget i minst 60 dager på rad .

Original Medicare betaler i sin helhet for de første 20 dagene , og deretter den begunstigede eller hans supplerende forsikring må betale en daglig copay .
Medicare Advantage

Medicare Advantage er det private plan alternativet Medicare. De med Medicare Advantage planer kan ha ulike kostnader og restriksjoner for sine dyktige sykepleie anlegget opphold . Under denne planen , er det mange dyktige sykepleie anlegg ikke krever tre-dagers sykehusopphold , og ofte flere dager i dyktige sykepleie anlegg er dekket . Imidlertid må pasienten bruke dyktige sykepleie anlegg i planen nettverk . Kriterier for opptak kan være annerledes , og hun ma må få forhåndsgodkjenning før opptak . Mottakeren skal kalle planen direkte for den mest nøyaktige informasjon om hennes Medicare Advantage plan .