I en MSA , setter planen opp en bankkonto for Medicare begunstiget . En viss mengde er deponert i bankkontoen , og den begunstigede kan bruke disse pengene til å betale for eventuelle helsekostnader . Mottaker kan bruke disse pengene for varer eller tjenester som ikke vanligvis er dekket av Medicare , som for eksempel tannlege og visjon omsorg; vil imidlertid kun tjenester som omfattes av del A og del B teller mot egenandel . På dette punktet , er alle helsekostnader betalt for ut av bankkontoen eller ut av mottakers lomme .
Etter Egenandel
Når mottakeren oppfyller egenandel , planen delen av MSA slår inn og dekker del A og del B -tjenester etter behov . Hvis det er penger igjen på kontoen , kan den begunstigede bruke den til å betale for ikke- dekket tjenester eller lagre den og rulle den over for fremtiden .
Drug Dekning
motsetning til de fleste Medicare Advantage planer , kan Medicare begunstigede ikke får stoffet dekning gjennom en MSA . Hvis noen ønsker stoffet dekning i tillegg til hans MSA , har han til å kjøpe en frittstående del D plan . Den MSA konto kan brukes til å betale for den del D premium og co-betalinger; men disse utgiftene ikke telle mot MSA egenandel .
Kostnader
En av de største forskjellene mellom en MSA og andre private planer er at MSAS har en relativt høy fradragsberettiget . Dette betyr at MSA betaler for tjenester kun når mottaker har betalt et visst pengebeløp ut av lommen . For noen planer , egenandeler var mer enn $ 10 000 i 2010 .
Etter Medicare mottakere nå sine egenandeler , helseplan komponent i sine MSAS spark i og dekker minst den grunnleggende Medicare dekning under del A og del B opprinnelige Medicare program .
på grunn av den høye egenandelen , er det ingen månedlig premie i tillegg til standard del B premie belastet av Medicare for MSA planer .
Hvem kan delta
Alle som er kvalifisert for både Medicare del A og B kan bli en MSA med noen få unntak . De som har forsikring som skulle dekke dem i løpet av egenandel ( dette inkluderer pensjonist dekning , gruppe helseplan dekning , og føderale og militære pensjonister ) er ikke kvalifisert til å delta i en MSA . De som er kvalifisert for Medicaid eller har End - Stage Renal Disease heller ikke kan slutte seg til.