Hva er de typer av Medicare Managed Care

? Medicare gir for de helsemessige behovene til millioner av amerikanere over en alder av 65 eller med spesielle medisinske behov . Men det er mange hull i systemet som har gytt en rekke forskjellige stop - gap solutions.One av de mer populære løsningene har blitt Medicare Managed Care , som i hovedsak kombinerer Medicare fordeler med en full tredjepart sykeforsikring pakke , holde alle dine helsetjenester dekning på ett sted . Det finnes flere typer av Medicare klarte omsorg å velge mellom. Helse Vedlikehold Organization ( HMO )

En helse vedlikehold organisasjon ( HMO ) plan er den minst kostbare Medicare klarte omsorg plan , men det også bærer de fleste begrensninger . Den største begrensningen er at HMOs bare jobbe med et begrenset antall leger og medisinske fasiliteter i et gitt område . Videre må du velge en av de leger som primær omsorgsperson og søke hans eller hennes medisinske mening og godkjenning før du går for å se en spesialist .
HMO med Point -of - service Option

en HMO med et point- of-service -alternativet lar medlemmene til å søke medisinsk hjelp fra leger utenfor sitt eget nettverk og å se spesialister uten godkjennelse av sin primære omsorgsperson . Men dekning for slike besøk er lavere , og den samlede forsikring plan er dyrere . Ikke alle HMOs tilbyr et point- of-service -alternativet .
Foretrukne leverandør organisasjon ( PPO )

En Preferred Provider Organization ( PPO ) plan er svært lik til en HMO point -of - service plan , men med enda færre restriksjoner på medlemmer som søker medisinsk hjelp utenfor nettverket . Med større fleksibilitet kommer høyere kostnader ; PPO planer vanligvis bærer en høy premie , samt høyere co-betalinger .
Provider Sponsored Organization ( PSO )

en leverandør Sponsored Organization ( PSO ) klarte omsorg plan kutter ut HMO mellommann helt . En PSO er et nettverk av leger og medisinske fasiliteter som kontrakt direkte med pasienter . Ofte betyr det at enda færre alternativer når du velger en helse- omsorg lege eller spesialist enn gitt av HMOs . Men denne type system fungerer godt for mindre urbane og rurale områder som ikke har mange leger til å begynne med , eller der det ikke er HMO stede .