Original Medicare Vs . Medicare Advantage Plans

Medicare er en føderal program utviklet for å tilby helse dekning for de eldre og enkelte funksjonshemmede personer . Original Medicare ( del A og B ) og Medicare Advantage Plans er to former for helse dekning som tilbys under Medicare -programmet . Identifikasjon

Original Medicare består av del A ( sykehus fordeler ) og Del B ( polikliniske medisinske fordeler ) , og tilbys av Medicare direkte . Medicare Advantage Plans , som tilbys av private forsikringsselskaper, gi sykehus og medisinske fordeler og også vanligvis gi ytterligere fordeler som ikke er levert av opprinnelige Medicare , som reseptbelagte stoffet dekning .
Networks

Original Medicare kan du se noen medisinske leverandøren som aksepterer Medicare og tar nye pasienter med Medicare fordeler . Medicare Advantage Plans vanligvis krever deg tilgang til visse medisinske tilbydere som er i - nettverk , uavhengig av om andre medisinske tilbydere som godtar Medicare er tilgjengelig .

Services

Original Medicare ikke dekke kostnadene for reseptbelagte legemidler , visjon omsorg eller hørsels . Medicare Advantage Plans kan dekke syn, hørsel og reseptbelagte stoffet kostnader som ikke dekkes av Medicare .
Krav

De samme kvalifikasjonskrav må være oppfylt for innmelding i original Medicare eller en Medicare Advantage Plan . Disse kravene omfatter å være 65 år eller eldre , under 65 år med visse funksjonshemninger eller har permanent nyresvikt som krever dialyse eller nyretransplantasjon ( se referanse 2 ) .
Påmelding

personer under 65 år som har vært å samle Social Security uføretrygd i minst to år eller personer 65 år eller eldre er automatisk innmeldt i original Medicare del A og typisk del B i tillegg. Hvis du ikke blir automatisk innmeldt i original Medicare ( del A og /eller B ) , kan du få innmelding informasjon fra din lokale Social Security Administration kontor . Melde i Medicare Advantage Plan krever å ha aktiv Medicare Del A og B -dekning , som bor i et område der en Medicare Advantage Plan er tilgjengelig og er ferdig ved å kontakte privat forsikringsselskap som tilbyr Medicare Advantage Plan .
nyresvikt

Original Medicare automatisk tildeles enkeltpersoner som trenger en nyretransplantasjon eller dialyse . Medicare Advantage Plans ikke melde enkeltpersoner med terminal nyresvikt med mindre en vellykket transplantasjon allerede har skjedd eller om nyresvikt skjer etter innmelding i planen .