Typer Medical Record Storage

Medisinske postene omfatter slike ting som historie, fysisk , lab-rapporter , medisiner og operasjoner . Opprettholde poster på et sikkert sted for å beskytte pasienten er det viktigste å vurdere når lagring av informasjon . Pasientjournaler kan ikke fjernes fra et anlegg med unntak av rettskjennelse , stevning eller lovpålagt , så det er viktig å ha filer i et trygt og sikkert område med begrenset tilgang . Typer av pasientjournal lagring inkluderer slike ting som låste skap eller rom og datamaskiner . Papir

Tradisjonelt medisinske journaler ble alt gjort på papir og holdt i et arkivskap . Papir -filer tar opp mye plass som krever ekstra plass , spesielt med et stort kontor . I 2003 , Health Insurance Portability and Accountability Act vedtatt lover angå beskyttet helseinformasjon som hindrer uvedkommende i å få tilgang til pasientjournaler . Dette krever å ha et system på plass der filene holdes i et låst skap , rom eller en bygning med et begrenset antall personer som har tilgang . De som har tilgang kan være nødvendig å bruke nøkler , sveiper et ID-kort eller angi en kode på et tastatur for å få adgang.
Kombinasjon Papir og Computer

fleste kontorer har programvare som gjør at kontorpersonale til å gå inn eller skanne pasientinformasjon inn i systemet eller legen å gå inn direkte fra en mini -laptop eller annen elektronisk enhet , noe som begrenser fysisk lagring av filer . Medisinske journaler må opprettholdes for rundt sju år , noe som krever stor datamaskinens minne . Det er viktig å ha et system på plass for sporing poster , spesielt når filene er delt mellom fysisk og datalagring . Det er også viktig å beskytte systemet med passord som endres ofte, og begrense antall ansatte som har tilgang til informasjonen .
Electronic Health Record

Den mest aktuelle presse har vært mot et standardisert nasjonalt journalsystemhvor alle pasientens poster er kombinert i én database , og kan nås fra en hvilken som helst lege på enhver innretning . Denne type journal lagring er sikrere for pasienten på grunn av alt å være på ett sted. En lege som har tilgang til informasjonen vil ha hele historien , rapporter og medisiner fra overalt du noensinne har vært i noen stat , noe som reduserer faren for medisinske feil . Sikringstiltak må være på plass for å forhindre tap , ødeleggelse og manipulering med informasjon .
Personal Health Record

Denne typen medisinsk rekord lagring , også kalt en bærbar journal , styres og holdes av pasienten. Enheten kan være noe som du bærer , for eksempel en USB flash-stasjon , eller vedlikeholdes på nettet med en passordbeskyttet konto . All medisinsk historie er samlet på tvers av alle kilder til ett sted ved å importere , skanning eller legge inn data av den enkelte pasient . Det er viktig å holde denne informasjonen nøyaktig og up-to - date for å unngå medisinske feil .