Hva er funksjonene til journalen?

Juridisk dokumentasjon: Medisinske journaler fungerer som juridisk dokumentasjon på en pasients sykehistorie, inkludert diagnose, behandling og utfall. De gir en saklig og objektiv redegjørelse for pasientens tilstand og den medisinske behandlingen som ytes.

Kommunikasjon: Medisinske journaler letter kommunikasjonen mellom helsepersonell som er involvert i en pasients omsorg. De muliggjør en sømløs informasjonsflyt mellom leger, sykepleiere, spesialister og andre helsepersonell, og sikrer at alle har tilgang til den samme pasientinformasjonen.

Kvalitetssikring: Medisinske journaler brukes til kvalitetssikringsformål for å overvåke og evaluere kvaliteten på helsetjenester. De hjelper til med å identifisere områder for forbedring og sikre overholdelse av standarder og forskrifter.

Utdanning og forskning: Medisinske journaler fungerer som en verdifull ressurs for utdanning og forskning. De kan brukes til å studere sykdomsmønstre, behandlingsresultater og effektiviteten av ulike medisinske intervensjoner. Forskning basert på journaler bidrar til å fremme medisinsk kunnskap og utvikling av nye behandlinger.

Planlegging av pasientbehandling: Medisinske journaler er avgjørende for å utvikle og implementere effektive pasientbehandlingsplaner. Ved å gjennomgå pasientens tidligere sykehistorie, nåværende symptomer og behandlingsrespons, kan helsepersonell ta informerte beslutninger om riktig behandlingsforløp.

Økonomistyring: Medisinske journaler brukes til økonomisk styringsformål for å sikre nøyaktig fakturering og refusjon for helsetjenester som tilbys.

Støtte for beslutningstaking: Medisinske journaler gir verdifull informasjon for beslutningstaking knyttet til pasientbehandling, inkludert behandlingsalternativer, henvisninger til spesialister og anbefalinger for videre testing eller prosedyrer.