Krav til Medicare pasienter i sykehjem

Medicare , den føderale program som dekker de medisinske behovene til amerikanske borgere over 65 år , dekker dyktige sykehjems koster bare i visse tilfeller. Medicare begunstigede bør se nærmere på såkalt " Medi - Gap " forsikring for å dekke egenandeler for Medicare sykehjems kostnader eller annen langsiktig omsorg forsikring . De pasientene uten langsiktig omsorg forsikring må betale de fleste sykehjem kostnadene av egen lomme , før de har brukt ned sine eiendeler nok til å kvalifisere for føderale Medicaid programmer . Kvalifisering sykehusopphold

I noen tilfeller , vil Medicare betale for dyktig sykehjem omsorg . Pasienter må først ha en kvalifisert sykehusopphold av minimum tre dager like før sin inntreden i sykehjemmet . Pasienter må angi Medicare - kvalifiserte dyktige sykehjem for å være kvalifisert for disse begrensede fordeler. Dyktige omsorg refererer til lege bestilt behandling som må utføres av en sykepleier eller fysioterapeut .
Dekning Begrensninger

Kun akutt pleie pasienter er kvalifisert for Medicare sykehjem dekning . Den dekker ikke folk som lider av kroniske tilstander som er usannsynlig å forbedre eller gjenopprette. Når en pasient har blitt akseptert i en Medicare - kvalifiserte dyktig sykehjem , dekning inkluderer kostnadene for en semi -private rom , tre måltider per dag , rehabilitering og pleiebehov, og nødvendig medisinsk utstyr for 20 dager . På den 21. dagen , vil pasienter bli utsatt for en Medicare co - betaling før dag 100 av sitt opphold i sykehjemmet . Etter dag 100 , vil Medicare ikke lenger betale for omsorg og pasienten er fullt ut ansvarlig .
Skriftlig varsel om Non - Dekning
p Hvis sykehjemmet mener en pasient ikke lenger vil være kvalifisert for Medicare dekning , etter loven må de gi pasienten et skriftlig varsel om ikke- dekning . Pasienter kan ikke slippes før 24 timer etter mottatt varsel. Ifølge Senior Journal , må innkallingen inneholde en redegjørelse for hvordan å sende inn en klage med en kvalitetsforbedring Organization . En slik organisasjon består av leger og andre medisinske fagfolk overvåking Medicare pasienter og deres omsorgsnivå . En klage bør gjøres så snart som mulig . Pasienter kan ha behov for å ansette en advokat bør sin appell mislykkes .