Myke belter eller redningsvester brukes til å knytte en pasient til en seng eller rullestol ved å begrense torso . En sikkerhets bar er en bar plassert over fanget til rullestolen for å hindre at en pasient fra å falle eller skli ut . Håndleddet eller vott begrensninger hindre pasienten fra å fjerne IV slange eller dressinger . Bed rails er regnet som en tilbakeholdenhet , og varierer med hensyn til hvordan og når de kan heves .
P Det finnes også medisiner som anses kjemisk tvang . Disse er administrert av en sykepleier eller lege , vanligvis som et tilfelle av siste utvei når en pasient blir voldelig .
Effekter av tvang
begrensninger bør kun brukes til å beskytte pasienten. Pasienter kan bli hemmet hvis de er voldelige eller står i fare for å falle , vandrende eller skade seg selv eller andre
Begrense bevegelse med en tilbakeholdenhet kan føre til : .
Tap av personlig verdighet og selv esteemIncreased confusionAnxietyIncreased AngerFrustrationDecreased kommunikasjon
Fysisk, kan begrensninger resultere i:
Skin breakdownMuscle weaknessBlood clotsPneumoniaConstipation
alternativer til begrensninger
begrensninger er generelt ansett for å være en siste utvei tiltaket . Før du bruker en tilbakeholdenhet prøve å :
Bruk bed eller dør alarmer å utpeke forvirret patients.Distract beboeren med en annen aktivitet eller television.Play beroligende music.Transport pasienten til en annen area.Use padding , utstoppede dyr og andre myke elementer for support.Speak til pasienten i et rolig , fast stemme .
Restraint Prosedyre
en . Bruk alternative teknikker first.2 . Få en lege ordre i writing.3 . Bruk minst restriktive holdenhet når det er mulig ( det vil si bruke en håndleddsholdenheti stedet for en vest osv. ) 0,4 . Bruk riktig størrelse restraint.5 . Forklar til beboeren om tilbakeholdenhet og hvorfor det blir applied.6 . Påfør beherskelse sikkert og correctly.7 . La pasienten så mye bevegelse som mulig; holde samtalen lys innenfor pasientens reach.8 . Sjekk håndleddet begrensninger hver 15 minutes.9 . Sjekk pasientsikkerhet hvert 30. minutt , inkludert kontroll etter hudskader , kroppen innretting og toalettbehov, og adressere disse behovene som needed.10 . Fjern begrensningene hver 2 hours.11 . Utøve begrenset limb.12 . Dokumentere søknaden , kontroll og fjerning av begrensningene .
Warning
Unødig bruk av tvang anses justismord . Sykehjem ansatte bør aldri bruke begrensninger for sin egen bekvemmelighet . Statlige og føderale lover, inkludert den Omnibus Budget Avstemming Act ( OBRA ) , dekker bruk av tvang .
Lær statlige og lokale lover og sykehjem politikk på begrensninger . Dokumentere eventuelle brudd og diskutere eventuelle uoverensstemmelser med sykehjemmet administrasjon . Hvis det er nødvendig , rapportere funn til lokale helsestasjon eller politiet.
Tips
berolige den beherskede pasienten ofte. Fjern holdenhet så snart du føler pasientens sikkerhetsrisiko er borte .
Fysiske begrensninger kan knuse sart hud , spesielt hos eldre . Påfør holdenhet , slik at det er trygt , men ikke skade huden .
Når du forsøker å holde en voldelig pasient , ikke ta ham . Dette kan betraktes som overgrep og kostnader kan bli innlevert mot deg .