Hvor å Endre Fra SIMV til CPAP -modus

I motsetning til CPAP brukes hjemme til å behandle søvnapné , er CPAP-og SIMV moduser brukes i mekaniske vifter som et hjelpemiddel i avvenning en pasient fra respirator . Den smale diameter på en Trachealtube øker luftmotstanden; både SIMV og CPAP , særlig brukt i forbindelse med trykkstøtte ventilasjon , redusere pasientens lettere å puste . I mange stater , er det bare luftveiene terapeuter ( RTS ) sertifisert til å utføre slike prosedyrer; i områder der RTs er få i antall , kan sykepleiere og leger utfører ventilator vedlikehold og endringer i parametere . Kun autoriserte fagfolk bør gjøre noen justeringer i en ventilator . Ting du trenger
Ventilator med pasientslangen
pulsoksymeter
EKG
Vis flere instruksjoner
Bytte fra SIMV til CPAP -modus
en

Vurdere pasienten for å bestemme om hun kan tolerere avvenning . Pasienten bør ideelt sett være våken og oppmerksom , men det er ikke et krav , spesielt hvis langsiktige koma er til stede og luftstatus er stabil .
2 p Hvis man ikke allerede er i bruk , fest pasienten til et pulsoksymeter og elektrokardiogram (EKG ) for å vurdere hvor godt hun vil tolerere avvenning . Respiratoralarmervil overvåke pasientens respirasjonsfrekvens og volum . Juster disse til riktige innstillinger .
3

Mange nyere vifter har separate knapper for å skille mellom SIMV og trykkmodus . Trykk på CPAP -knappen etterfulgt av " Enter". Dersom ventilatoren ikke automatisk satt en CPAP trykk, ringe inn trykket beordret av legen i kostnad, samt trykkstøtteventilasjon ( PSV ) hvis bestilt og tilgjengelig på ventilator . arkiv 4

Flere eldre modeller av ventilator aksje begge funksjoner i én innstilling . I SIMV -modus , vil ventilatoren levere et forhåndsinnstilt volum av luft i en bestemt mengde og pasienten kan trekke spontane åndedrag mellom dem som ble levert av ventilatoren . For å endre til CPAP -modus , bare slå den respirasjonsfrekvens til null og justere CPAP trykket som bestilt av behandlende lege .
5

Trykkstøtte ventilasjon ( PSV ) er vanligvis brukes i forbindelse med både SIMV og trykkmodus mens avvenning fra en nyere ventilator; PSV er ikke tilgjengelig i eldre ventilatorer , øke pasientens arbeidet med å puste ( WOB ) under avvenning . Overvåke pasientens hjertefrekvens ( HR ) , oximeter avlesninger ( SpO2 ) , respirasjonsfrekvens ( RR ) og WOB tett . Dersom HR, RR og /eller WOB øke gradvis , selv om SpO2 forblir konsistent - pasienten kan være anstrengende. Informer legen umiddelbart . Hvis pasienten er i nød , avvikle CPAP og gå tilbake til SIMV modus .