Sykepleie omsorg planer og Diagnosis

Sykepleie omsorg planer og diagnoser identifisere eksisterende eller potensielle problemer og skissere en handlingsplan for å gi best mulig omsorg til pasienten . En omsorgsplan består av diagnoser , mål og tiltak. Assessment

Før en diagnose kan skrives , må sykepleieren å samle all relevant informasjon fra alle tilgjengelige kilder . Disse omfatter pasientintervjuer, diagrammer og andre medisinske fagfolk er involvert i hans varetekt .
Diagnostisering

Når all informasjon er samlet , skriver sykepleieren en eller flere pleie diagnoser som identifiserer eksisterende eller mulige helsemessige bekymringer . Diagnosen sier problemet og rygger den opp med bevis .

Mål

Det neste trinnet i å skape en omsorgsplan er å etablere fornuftige mål knyttet til diagnoser . Hvis mulig , inkludere pasienten i denne prosessen så mye som mulig for å bidra til å gi henne en følelse av kontroll .
Intervensjoner arkiv

Intervensjoner er handlinger sykepleieren kan ta for å hjelpe pasienten oppfylle målene . Mange sykehus bruker en standardisert liste med tiltak for å gjøre koding enklere.
Tilpasningsevne

Hvert omsorgsplan må kunne tilpasses pasientens nåværende situasjon . Mål kan endre og intervensjoner kan svikte , så vær klar til å endre planen etter behov . En pleieplan er en retningslinje , ikke en regel bok .