1. Preoperativ evaluering:
- Før prosedyren gjennomgår pasienten ulike tester og vurderinger for å fastslå deres generelle helse og egnethet for operasjon. Dette kan inkludere avbildningsstudier, for eksempel CT-skanning eller ultralyd, for å vurdere størrelsen, plasseringen og karakteristikken til aneurismen.
2. Anestesi:
- Generell anestesi brukes vanligvis under EVAR for å sikre at pasienten forblir bevisstløs og smertefri gjennom hele prosedyren.
3. Tilgang til femoral arterien:
- Det lages et lite snitt i lyskeområdet for å få tilgang til lårarterien. Det er her leveringssystemet for stentgraftet skal settes inn.
4. Sette inn leveringssystemet:
- Et tynt, fleksibelt rør kalt innføringshylsen settes inn i lårarterien og føres inn i aorta under røntgenveiledning.
5. Plassering av stentgraft:
- Stentgraftet komprimeres på et leveringssystem og settes inn gjennom innføringshylsen. Den er forsiktig plassert på tvers av aneurismen, og dekker det svake området av aortaveggen.
6. Utplassering av stentgraft:
- Når stentgraftet er på plass, utvides det og festes på plass. Dette forsegler aneurismen fra resten av blodstrømmen, og reduserer risikoen for brudd.
7. Fullføring:
- Innføringshylsen fjernes, og snittet i lysken lukkes. Stentgraftet forblir på plass, forsterker den svekkede aortaveggen og forhindrer ytterligere utvidelse eller ruptur av aneurismen.
8. Postoperativ omsorg:
– Etter inngrepet overvåkes pasienten tett på oppvarmingsrommet. De kan være foreskrevet medisiner for å håndtere smerte og forhindre komplikasjoner. Oppfølgingsundersøkelser utføres vanligvis for å vurdere effektiviteten til EVAR og overvåke eventuelle problemer.
Endovaskulær aneurismereparasjon er en minimalt invasiv prosedyre sammenlignet med tradisjonell åpen kirurgisk reparasjon, noe som resulterer i mindre smerte, redusert risiko for komplikasjoner og kortere restitusjonstid. Imidlertid kan de spesifikke detaljene i prosedyren variere avhengig av pasientens individuelle forhold og kirurgens foretrukne teknikk.