Hvordan behandle astma hos pediatriske pasienter

Astma er en predisposisjon for kronisk betennelse i lungene hvor luftveiene (bronkiene ) er reversibelt innsnevret . Astma er mer komplisert i barn, fordi størrelsen av luftveiene er mindre. Under en pediatrisk astma angrep , den glatte muskelceller kontrakt og constrict , luftveiene blir hovne , og blir vanskelig å puste . Du trenger
Peak flow meter arkiv Lab-verdier ( Arterielle blodgasser , CBC , blodkulturer , og kjemi panel) arkivoksygenmetningmonitor
Oksygen
Metered - dose inhalator
fluid erstatning
Steroid medisiner ( IV , injeksjon, eller muntlig , avhengig av alvorlighetsgrad )
Nebulizer puste behandling
Antibiotika ( indikert hvis bakteriell infeksjon er til stede )
Vis flere instruksjoner

1

Mål peak flow å fastslå alvorlighetsgraden av angrepet . Indikatoren på peak flow meter er som en trafikk signal der den grønne sonen er det optimale nivået , den gule sonen er en advarsel om at angrepet nærmer seg et farlig nivå , og rød sone signaliserer et alvorlig angrep beret aggressiv behandling .

to

Skaffe lab verdier . Arterielle blodgasser vil avsløre oksygen og karbondioksid . En CBC og elektrolytter vil indikere om infeksjon er til stede , eller hvis barnet er dehydrert , og trenger væske og elektrolytterstatning .
3

Plasser barnet på en SpO2 overvåke å måle oksygenmetning . Administrere blow-by oksygen , nesekateter , eller hette O2 , basert på O2 metningsnivå. Et funn av 88 prosent eller mindre vil kreve mer aggressiv behandling .
4

administrere medisiner som avmålt dose inhalatorer ( dette er inkluderende av en redning inhalator , slik som Albuterol , og en aktuell steroid som Pulmicort . ) For mer aggressiv behandling som krever sykehusinnleggelse , intramuskulær eller IV steroider , slik som Solu - Medrol , kan være indisert . Forstøveren puste behandlinger bestilt døgnet rundt vil stoppe status asthmaticus ( en akutt forverring av astma som ikke kan svare på andre behandlinger ) . Dersom blodkultur er positivt for bakterier versus et virus, så bredspektrede antibiotika er et nødvendig supplement til behandling .
5

Administrer væskeerstatning til liquify sekreter , motvirke dehydrering , og å erstatte nødvendige elektrolytter . For mild dehydrering , Pedialyte og sportsdrikke fungere godt , og for mer alvorlig dehydrering , er IV løsninger som D5/LR eller 0,9 % natriumklorid bestilles sammen med utskifting av vitale elektrolytter , slik som kalium .