1. Innledende økning (kompensasjonsfase):
- Blodtap:Til å begynne med, ettersom blod går tapt på grunn av blødning, starter kroppens kompenserende mekanismer for å opprettholde blodtrykk og oksygentilførsel.
- Baroreflex Activation:Baroreflex er en reguleringsmekanisme som registrerer endringer i blodtrykket. Når blodtrykket faller på grunn av blødning, aktiveres barorefleksen.
- Aktivering av det sympatiske nervesystemet:Barorefleksen utløser det sympatiske nervesystemet, som forårsaker:
en. Økt hjertefrekvens:Hjertefrekvensen øker for å kompensere for det reduserte blodvolumet, og sikrer tilstrekkelig oksygentilførsel til vev.
b. Vasokonstriksjon:Blodårene i kroppen trekker seg sammen (smal), øker den perifere motstanden for å opprettholde blodtrykket.
2. Progressiv reduksjon (dekompensatorisk fase):
– Når blødningen fortsetter, blir de kompenserende mekanismene overveldet, og kroppen går inn i den dekompensatoriske fasen.
- Redusert blodvolum:Fortsatt blodtap tømmer kroppens blodvolum, noe som fører til ytterligere fall i blodtrykket.
- Utilstrekkelig hjerteeffekt:Hjertet er ikke i stand til å opprettholde tilstrekkelig hjertevolum (volumet blod som pumpes av hjertet per minutt) på grunn av utilstrekkelig blodvolum.
- Hypotensjon:Blodtrykket fortsetter å synke ettersom hjertefrekvensen ikke lenger kan kompensere for det reduserte blodvolumet, noe som fører til hypotensjon (unormalt lavt blodtrykk).
- Takykardi:Mens hjertefrekvensen i utgangspunktet kan øke, ettersom hypotensjon forverres, gjennomgår kroppen det som kalles refleksbradykardi – en kompenserende reduksjon i hjertefrekvensen. Denne responsen tar sikte på å spare energi og minimere ytterligere blodtap.
- Sjokk:Hvis blødningen er alvorlig og ikke kontrollert, kan den føre til hypovolemisk sjokk – en livstruende tilstand preget av utilstrekkelig blodtilførsel til kroppsvev. Ved sjokk blir pulsen svak, rask og trådete på grunn av det alvorlig kompromitterte hjertevolumet.
Oppsummert, forårsaker blødning i utgangspunktet en økning i pulsfrekvensen når kroppen prøver å kompensere for blodtap. Men ettersom blødningen fortsetter, kan pulsen gradvis reduseres eller bli trådete ettersom de kompenserende mekanismene svikter, noe som fører til hypotensjon og risiko for sjokk. Alvorlig blødning krever øyeblikkelig legehjelp og intervensjon for å gjenopprette blodvolumet og forhindre livstruende komplikasjoner.