Helse og Sykdom
1. Vurdering:
- Vurdere pasientens vitale tegn, bevissthetsnivå og mentale status.
- Inspiser oppkastet for farge, konsistens og tilstedeværelse av blodpropper eller kaffemalt materiale.
2. Airway Management:
- Sørg for at pasientens luftvei er åpen og uhindret.
- Administrer ekstra oksygen som foreskrevet.
3. Intravenøs (IV) tilgang:
- Etabler to IV-linjer med stor boring med vanlig saltvann for å gjenopprette væskevolumet og opprettholde hemodynamisk stabilitet.
4. Blodoverføring:
- Forbered deg på mulige blodoverføringer dersom pasienten aktivt blør eller har lave hemoglobinnivåer.
5. NPO (Nothing by Mouth) Status:
- Behold pasienten NPO inntil videre instruksjoner fra helsepersonell.
– Dette bidrar til å minimere ytterligere blødninger og lar mage-tarmkanalen hvile.
6. Madeskylling:
- I noen tilfeller kan helsepersonell bestille mageskylling for å fjerne blodpropp eller andre stoffer fra magen.
7. Smertebehandling:
- Administrer smertestillende medisiner som foreskrevet for å håndtere magesmerter eller ubehag.
8. Overvåking:
- Overvåk pasienten nøye for tegn på pågående blødning, endringer i vitale tegn eller forverring av klinisk status.
- Se etter tegn på aspirasjonspneumoni dersom pasienten har kastet opp store mengder blod.
9. Psykososial støtte:
- Gi emosjonell støtte til pasienten og deres familie, da hematemese kan være en stressende og angstprovoserende opplevelse.
10. Dokumentasjon:
- Dokumenter alle relevante funn, intervensjoner og pasientresponser i sykepleiernotatene.