Helse og Sykdom
I 1983 , William Miller ved University of New Mexico publisert en artikkel i Atferds Psykoterapi , en British Journal , der han rapporterte en observere en serie av stadier av endring der folk flytte fra problemdrikking til nøkternhet . Åtte år senere , forskere fra University of Rhode Island - skrev en banebrytende artikkel om Stages of Change for American Psychologist fra hva de har lært å hjelpe røykere å slutte å røyke - James Prochaska , Carlo DiClemente og John Norcross . Miller og Stephen Rollnicks også beskrevet Motiverende Intervju teknikker for at tidsskrift innen de samme 12 månedene .
Precontemplation er scenen der folk er i fornektelse om å ha et problem , eller om hvor alvorlig problemet deres er . Rollen som terapeut eller kliniker på dette stadiet er å bruke empatisk og reflekterende lytting , for å hjelpe klienten se kognitiv dissonans i sitt standpunkt . Det er en annen del av dem at de ikke kan høre på som lengter etter helse , og terapeuten lytter etter svake hint om at denne delen er også til stede , og hjelper klienten merke til at en del av seg selv . Spørsmål som " Hva ville trenge å skje slik at du vet dette er et problem ? " hjelpe klienten lytte til den delen av seg selv som er redd om virkningen av hans oppførsel . Spør om hun hadde prøvd å endre før kan hente ut følelse av håpløs hun mener om denne situasjonen .
Etter klienten begynner å lure på om han kanskje har makt til å gjøre endringen tross alt, eller om problemet er virkelig så alvorlig som det er , bruker terapeuten motiverende intervju igjen for å hjelpe klienten aktivt tenke på de fordeler og barrierer for å gjøre en endring . Klienten oppfordres og bedt om å identifisere personer og situasjoner hun tidligere funnet nyttig eller en hindring . Klienter kan også aktivt å utforske de tilgjengelige alternativene for dem i form av behandlingsopplegg stiler eller delta på et 12 - trinns møte eller utforske vil skje med sine ting , og hvem som skal ta vare på sine barn hvis de er borte i behandling for en sesong . Klienten er alltid ansvarlig og tvang .
Når klienten beslutter å endre , omfatter utarbeidelse scenen faktisk utføre de oppgavene man tidligere hadde overveid. Kognitiv atferdsterapi er foreslått som et mer nyttig strategi enn motiverende intervju i denne fasen , som det er i handlingen og vedlikeholdsfasen, sammen med støtte av en 12 - trinns gruppe .
Den siste etappen , tilbakefall , finner motiverende intervju en nyttig teknikk igjen , med å minne kunden om styrker og områder av identitet som lengter etter helse . Det er nyttig å vite at tilbakefall er en scene , i det lindrer det skylden av klienten for hennes personlige feil , mens du lar henne tanken på at det er en midlertidig tilstand , og ikke en permanent tilstand .
En kliniker kjent med de stadier av endring vil bruke motiverende intervju på en forsvarlig måte på etapper hvor det er mest nyttig . Han vil også valgte andre teknikker, for eksempel kognitiv atferdsterapi , for stadier det er ikke indisert .
Hvis du treffer Counter - Motivasjon , STOP
Resistance og andre former mot motivasjon er tegn på at terapeuten eller kliniker beveger seg raskere at klienten kan tolerere . Klienter som føler presset blitt enda mer motstandsdyktig - det er menneskets natur . Det kan også bryte tilliten mellom klienten og terapeuten . Noen mennesker kan bruke år i kontemplasjon scenen og terapeuten må opprettholde en håpefull , vennlig , empatisk holdning , oppmuntrende og priste selv små skritt mot målet .
Overtalelse og konfrontasjon er kontra teknikker .
villighet til å endre Ruler
Har klienten sats hennes villighet til å endre på en rett linje trukket på et stykke papir , med den venstre enden av linjen representerer " ikke forberedt på å endre ", og den høyre enden representerer " allerede i endring . "
Dette er grunnlaget for å lære mer om klienten og deres motivasjoner og oppfattede barrierer . Ved å spørre klienten hvorfor han ikke satte sitt preg nærmere " ikke forberedt på å endre " side , kan du høre hans motivasjon . Ved å spørre hva som ville være nødvendig for å flytte den lenger riktig , oppfattes barrierer brakt ut i det åpne .