Helse og Sykdom
Velg en myk sfærisk linse for én visjon resepter med mindre enn 3/4 dioptrier av astigmatisme korreksjon . Plukk den aktuelle basiskurve i henhold til de keratometry avlesninger .
To
Vurdere bevegelse av objektivet , dekningen av linsen på hornhinnen og sentrering på objektivet . Velg en flatere basiskurve hvis objektivet er passende for hardt og går mindre enn 1/4mm når pasienten blinker . Hvis linsen er for løs velge en brattere basiskurve .
3
Velg et annet merke av kontaktlinser eller et annet materiale hvis pasienten viser noen ubehag etter en ukes prøveperiode . Også , slå pasienten til en hydrogen peroxide basert rensesystem for å sikre at følsomhet for konserveringsmidler i løsningen er ikke en del av problemet .
Soft Toric
4
Vurdere rotasjonen av torisk linse . Lens rotasjon er den eneste ekstra faktor som kommer inn i bildet . Objektivet må sitte ordentlig i orden for pasienten å oppnå klar konsistent visjon . Med linsen på plass på pasientens øye , tenk hornhinnen som en urskive med 12:00 blir den overlegne meste av hornhinnen , se etter merking på tre og ni , eller en serie av tegninger på seks posisjon .
5
Velg en annen akse linse dersom disse merkene ikke sentrere godt . Bruk " Venstre til Høyre Trekk " eller LARS prinsippet . For eksempel, dersom linsen roterer til venstre med 10 grader , og deretter legge til 10 ° til aksen av linsen for den neste prøveperiode. Juster linsen noen grader manuelt med fingeren for å sentrere det . Sjekk pasientens syn å se om disse justeringene hjelpe .
6
Velg et annet merke av toriske kontaktlinser . Hvis linsen er desentrert med mer enn 20 grader eller hvis pasienten har ubehag etter en til to ukers prøveperiode velge et annet merke .
Soft Bifokale
7
start med den laveste bifokale kraft som gir tilstrekkelig nær visjon. De beste kandidatene for myke bifokale er pasienter med en liten hyperopic korreksjon i det fjerne.
8
Ikke la pasienten prøve linsene på kontoret . Sett opp forsøkene empirisk basert på eksamensresultaterog sende pasienten hjem med linsene i minst en uke . Det er ideelt for pasienten å starte prøveperioden når pasientens visuelle kravene er mindre , som i løpet av en helg . Det er en lærekurve som må finne sted med denne type passer. Hjernen må venne seg til en ny måte å koble med øynene .
9
Bestem hvilke av pasientens øyne er dominerende . Hvis pasienten klaget over nedsatt nærsyn med det første settet med prøvelser , styrke makten til den bifokale i linsen i den ikke- dominante øyet. Også , se om det hjelper å legge pluss strøm til avstandskorreksjon uten å miste skarphet i det fjerne .
10
Over - brekker med bare løse objektiver . I bifokale passer , små endringer gå en lang vei .
11
Gi din pasient med rimelige forventninger . Disse linsene , for noen, tilbyr et kompromiss i et syn . På et tidspunkt i tilpasningsprosessen pasienten kan ha til å gi opp klarhet i hennes nær visjon om å se bedre på avstand eller vice versa . Hvis pasienten er klar over disse begrensningene ved utbruddet av den passer det kan gjøre prosessen mye smidigere , og minimerer forventning om umiddelbar perfekt syn .
Basic stive gass permeable
12
Plukk din første prøve gass permeable linser ved hjelp av pasientenes hornhinnen kurvatur opplesninger og opptog resept eller bestille den opprinnelige stien empirisk fra gasspermeabelt produsenten . Sett denne rettssaken linsen på plass på pasientens øye . Det kan være lurt å innpode en dråpe aktuell bedøvelse for pasientkomfort . Vurdere linseposisjonen. Hvis objektivet er decentering mindreverdig , er de enkleste endringer for å gjøre å velge en flatere basiskurve eller minimere sentrum tykkelsen på linsen . Hvis linsen er et pluss linse for din neste rettssaken lenticulated . Også , hvis pasienten har mer enn 2,5 dioptrier av astigmatisme , må du kanskje velge en bi- torisk linse i stedet for en standard sfærisk linse . Hvis objektivet er decentering overlegen , velger en brattere basiskurve eller igjen prøve å øke midt tykkelsen på linsen . Hvis linsen beveger seg sidelengs , velge en større diameter linse , brattere basen kurve eller velge en asfærisk design.
13
Vurdere tilpasning av objektivet ved instilling en dråpe av natrium flourescein . Kontroller mønster av fargestoff under linsen . Du vil fargestoffet å være jevnt fordelt under linsen . Hvis mønsteret viser apikale klarering og omkretstetning av, velger en flatere basiskurve . Derimot, hvis det er apikal peiling, velg en brattere basiskurve . Hvis mønsteret viser midten av perifer betydning , velge en mindre optisk sone diameter .
14
Vurdere hvordan objektivet beveger seg når pasienten blinker . Hvis det er større enn 1/4 mm for bevegelse på blinke , brattere basekurve. Hvis linsen fester , glatter de perifere kurver . Hvis pasienten klager over redusert eller varierende syn , utelukke flexure . Gjør dette ved å ta hornhinnen kurvatur målinger over gasspermeabelt objektivet . Hvis det ser ut til å være gjenværende astigmatisme , kan du bruke en flatere basiskurve , øke sentrum tykkelsen på linsen , redusere diameter optisk sone , eller bytte til en lavere Dk materiale.
Stive gass permeable Multi - Focal
15
Avgjør om en simultan asfærisk utforming ( ligner på en progressiv brilleglass ) eller en segmentert utforming (tilsvarende en flat topp bifokale brilleglass ) er bedre for pasienten . Den samtidige asfærisk fungerer best for pasienter med en lavere ADD makt , pasienter som krever bedre mellomliggende visjon og pasienter med nedre øyelokk er under nedre limbus . Den segmentert multi - focal fungerer best for pasienter med større elever , de med kritiske nærheten krav og hvis nedre øyelokk hviler på de lavere limbus .
16
Start 0,5 dioptrier sterkere enn pasientens opptog bifokale strøm når du velger den første diagnostiske linse for enten objektivdesign ,
17
Velg en flatere bast kurve hvis det er bobler under objektivet , spesielt med samtidig design. Disse objektivene krever god sentrering og minimal etterslep når pasienten blinker . Utfør hele refraksjoner med løse linser
18
Sjekk oversettelse ved å løfte opp lokket som pasienten ser ned; . Objektivet bør presse opp . Hvis linsen ikke er oversette , øker diameteren av linsen. Hvis segmentet er kjørt for høy, øker prisme eller redusere segmenthøyde . Hvis linsen roterer for mye, flat basekurveeller øke prisme. Med det segmenterte design, oversettelse eller linsen beveger seg opp når pasienten ser ned er det mest avgjørende element for en vellykket tilpasning .