OHSS Risikofaktorer

Ovarian hyperstimuleringssyndrom( OHSS ) forekommer hos opptil 10 prosent av kvinner som gjennomgår in vitro fertilisering eller intrauterin implantasjon behandling for å fremkalle svangerskap . Under eggløsningen induksjon , fruktbarhet narkotika øke antall follikler i eggstokkene , som noen ganger fører til en mild tilstand der eggstokkene blir overstimulert , hoven og smertefull . Noen kvinner kan utvikle en alvorlig form som kan føre til væskeopphopning i lungene , blodpropperog nyresvikt . Om lag 1 prosent av pasientene krever et sykehusopphold som følge av behandlingen , selv om de fleste IVF eller intrauterin implantasjon pasienter ser symptomene forsvinne i løpet av noen uker uten behandling . Forstå risikoen ved fertilitetsklinikkerer viktig for kvinner som ikke kan tenke på egenhånd . Symptomer

Pasienter med milde tilfeller av OHSS kan legge merke til abdominal oppblåsthet , mild magesmerter , kvalme , diaré og vektøkning . Disse symptomene vises, fordi eggstokkene har blitt stimulert mer enn vanlig under fertilitetsbehandling , noe som får dem til å midlertidig hovne opp og bli mer skjøre. Nivåene av østrogen og progesteron øker, noe som kan rokke ved fordøyelsessystemetsbalanse og bidrar til dehydrering . Arkiv

pasienter med mer alvorlige tilfeller av OHSS kan få opp til 10 kg. i løpet av få dager . Kvinner opplever intense magesmerter , ekstrem kvalme , brekninger , svimmelhet , kortpustethet og redusert vannlating som er typisk te -farget . I noen tilfeller er kalver og brystet beslaglagt med smerter som unormale blodpropperutvikle . Alvorlige tilfeller av OHSS medfører svært store eggstokker med væske som fyller pasientens lunger og brysthulen , forårsaker disse ubehagelige og muligens dødelige symptomer .
Komplikasjoner arkiv

Milde OHSS tilfeller generelt rydde opp automatisk når menstruasjon starter eller over et par ukers tid hvis graviditet oppstår , men alvorlige komplikasjoner kan oppstå hvis pasienter ikke søker medisinsk behandling for alvorlig OHSS . Kvinner bør ringe legen sin hvis de opplever rask vektøkning , redusert vannlating , kvalme så ille at de ikke kan holde væsker ned og sterke magesmerterover og under magen button.Though alvorlige tilfeller er sjeldne , rapporter tyder kvinner som har hovne eggstokker vridd i bisarre måter , noe som resulterte i tap av fruktbarhet og eggstokk fjerning . Andre rapporter forteller om væskeansamling i magen og lungene som svekket pust . Nyrer og lever er uheldige tap i mange alvorlige tilfeller fordi vannlating er ofte stanses . Fatale tilfeller av blodpropp og hjerneslag skjer hos en av hver 450 000 til 500 000 tilfeller .
Årsaker
p Som tidligere nevnt , ovarialt hyperstimuleringssyndromer en sporadisk bivirkning av in vitro fertilisering eller intrauterin implantasjon , forekommer i om lag 10 prosent av alle tilfeller . Men av disse tilfeller ble 25 prosent injisert med human chorionic gonadotropin hormon utformet for å utløse ovulasjon . Bivirknings til hormonet viser symptomer innen 10 dager etter mottakelse av injeksjon . I svært sjeldne tilfeller , OHSS oppstår tilfeldig i gravide kvinner som ikke gjennomgår ovulasjonsinduksjon å bli gravid .
Risikofaktorer

Enhver kvinne som får ovulasjonsinduksjon kan utvikle OHSS . Enkelte risikofaktorer nesten garantere en kvinnes sjansene for å få tilstanden , skjønt. For eksempel , kvinner som er under 30 og undervektig er mer sannsynlig å ha det . I tillegg , kvinner som har hatt tidligere tilfeller av OHSS eller polycystisk ovariesyndrom - en reproduktiv lidelse som forårsaker uregelmessig menstruasjon - har større risiko . Endelig kan kvinner utvikler OHSS hvis de har et stort antall follikler eller om de ble gitt høye nivåer av østrogen før en HCG skutt . Unge kvinner med polycystisk ovariesyndrom er mest utsatt , ifølge Mayo Clinic , men selv kvinner med ingen risikofaktorer kan ha denne tilstanden, og det er fortsatt ukjent nøyaktig hva som forårsaker slike bivirkninger hos noen pasienter .

Behandling

En kvinne med OHSS bør fortelle sin lege eller reproduktiv endokrinolog om hennes symptomer . Legen vil da stoppe infertilitet behandling, ber om at hun slutter seksuelle aktiviteter , fjern overflødig væske i magen og overvåke henne vannlating og vektøkning . Over - the- counter smerte og kvalme medisiner lindre noen av de milde symptomer . Moderate symptomer krever urin utgang målinger, blodprøver for å overvåke dehydrering , reseptbelagte smertestillende og ultralyd eksamener . Alvorlige symptomer krever sykehusinnleggelse , intravenøs væske og kirurgisk reparasjon av organkomplikasjoner eller en sprukket ovarialcyste . Anstrengende aktivitet bør unngås under behandling , selv om lette oppgaver bør være ferdig for å unngå blodpropp .
Forebygging

Nøye overvåkning av eggstokkene , follikkelutvikling og blod østrogennivået er de beste måtene å forebygge ovarialt hyperstimuleringssyndrom. At risikopasienter bør få lavest mulig dose av gonadotropiner å utløse eggløsning . Hvis follikler utvikler seg i raskt tempo eller østrogennivået er for høyt , bør injeksjoner bli stoppet noen dager før HCG injeksjon . En dyr luteiniserende hormon eller gonadotropin -frigjørende hormon agonist kan erstatte den vanlige HCG injeksjon som en annen forebyggende metode . En rekke kvinner bestemmer seg for å fryse modne , befruktede follikler og embryoer , som eggstokkene gjenopprette for to sykluser . Senere blir embryoene tint og implantert inn i livmoren i en fremgangsmåte som utelukker muligheten for OHSS. Ulempen med disse forebyggende metoder er at de koster mer og redusere sjansen for graviditet . Bedre fremtidige behandlinger kan utvikles dersom flere kliniske studier er gjennomført .