EMS behandlinger for SVT

SVT , eller supraventrikulær takykardi , er en rask , unormal hjerterytme . Alle hjerterytmer har et nettsted med et hjerte som initierer og pacer rytme. I den normale hjerte , er pacing jobben av Sino Atrial ( SA ) node , men i syke eller skadde hjerter , kan det hende at pacingfunksjonen oppstå nesten hvor som helst i hjertet. Ordet takykardi betyr ganske enkelt " rask puls , " så supraventrikulær takykardi oversettes som " rask puls ovenfra ventriklene . " Initial Assessment &Behandling

For akuttmedisinske tjenester ( EMS ) , bestemme pasientens klage og relativ stabilitet er kritisk , da disse faktorene vil direkte behandling . Selv om identifikasjon av SVT er avhengig av et elektrokardiogram ( ECG) , er det mulig , og av og til viktig , for å begynne behandling av SVT før rytmen er blitt identifisert . Enhver pasient som presenterer med en kombinasjon av brystsmerter , pustevansker , rask respirasjonsfrekvens , blekhet /cyanose , svette , endret mental status eller andre tegn på sirkulasjons kompromiss bør behandles umiddelbart med 100 prosent oksygen og posisjonering for å bistå pust og minimere sjokk .
ustabile pasienter arkiv

Pasienter som viser en kombinasjon av tegn og symptomer som er beskrevet ovenfor er ustabil og kan være i fare for død . Grunnleggende livredning leverandører bør fortsette å støtte pasientens pust og sirkulasjon og virkning rask transport. I tillegg avanserte dyktige leverandører, for eksempel ambulansepersonell , umiddelbart begynne å overvåke pasientens hjerterytme via EKG og etablere en intravenøs linje hvis mulig . I de fleste akuttmedisinske systemer , en ustabil pasient funnet å ha en SVT umiddelbart cardioverted gjennom synkronisert elektrisk støt . Hvis pasienten er bevisst og tiden tillater det , blir pasienten bedøvet via IV medisiner for å redusere smerte og ubehag forbundet med kardio . Gjenta cardioversions og koordinering med anti - dysrhythmic IV medisiner er ofte nødvendig .

Stabile pasienter

Noen pasienter opplever SVT kan bare være klar over en racing hjerterytme eller puls. Fraværende mer illevarslende symptomer , slike pasienter er vanligvis stabil og kan behandles gjennom vagale manøvrer og IV medisinering

Pulsen styres av vagus nerve; . Stimulere den bremser hjertet . Vagale manøvrer er fysiske teknikker som stimulerer vagus nerve til å indusere en langsommere puls . To vanlige vagale manøvrer er carotis massasje og Valsalva manøver . I carotis massasje , trente individer gjelder ytre press til halspulsåren i halsen for å stimulere nerve , noe som øker blodtrykket der og bremser hjertefrekvens . Pasienter instruert i Valsalva manøvrer kan noen ganger oppnå det samme gjennom å skape press eller strekk i deres torso eller nakke . " Peiling ned ", eller etterligne handling av en vanskelig avføring , er en hyppig brukt Valsalva teknikk .

Adenosin , verapamil , Metaprolol og andre IV medisiner blir ofte brukt til å behandle SVT . I sjeldne tilfeller av SVT som er mistenkt for å være forårsaket av at pasienten får for lite blod som sirkulerer i kroppen hans , kanskje en væske utfordring være hensiktsmessig . En fluid utfordring innfører et stort volum av intravenøs fluid til pasienten. En slik væske bolus vil noen ganger midlertidig korrigere den underliggende , lav - volum årsaken til SVT .
Standarder

Cardiac omsorg standarder blir stadig revidert og oppdatert . Lokale protokoller , standarder for omsorg og lege styrt medisinsk kontroll bestemme egnet EMS behandling for alle og alle pasientbehandlingen.