Hva er hjerteeksitabilitet?

Hjerteeksitabilitet refererer til evnen til hjertemuskelen (myokard) til å generere og reagere på elektriske impulser som initierer og koordinerer sammentrekningen og avspenningen av hjertet. Her er de viktigste egenskapene og faktorene som påvirker hjerteeksitabilitet:

1. Hvilemembranpotensial:

Hjerteceller, som andre eksitable celler, har et hvilemembranpotensial (RMP). Dette er forskjellen i elektrisk potensial mellom innsiden og utsiden av cellen når den er i ro og ikke aktivt genererer en elektrisk impuls. I hjertemyocytter er RMP vanligvis rundt -85 til -95 millivolt (mV).

2. Handlingspotensial:

Hjerteeksitabilitet innebærer generering av et aksjonspotensial, som er en rask endring i membranpotensialet til hjertecellen. Når en stimulus når en viss terskel, fører det til at membranpotensialet raskt depolariserer (blir mindre negativt) og når et topp positivt potensial (oppslag). Dette etterfølges av en repolariseringsfase, hvor membranpotensialet går tilbake til hviletilstand (nedslag).

3. Refraktære perioder:

Etter et aksjonspotensial går hjerteceller inn i forskjellige refraktære perioder:

- Absolutt refraktær periode:I løpet av denne perioden kan ingen stimulans, uansett hvor sterk den er, utløse et annet handlingspotensial.

- Relativ refraktær periode:I løpet av denne perioden kan en sterkere enn normalt stimulus fremkalle et handlingspotensial, men det krever mer energi.

4. Terskelpotensial:

Terskelpotensialet er det minste membranpotensialet som må nås for å initiere et aksjonspotensial. I hjerteceller er terskelpotensialet typisk mellom -60 og -70 mV.

5. Handlingspotensialets varighet:

Aksjonspotensialvarigheten (APD) refererer til tiden det tar fra starten av depolariseringen til slutten av repolariseringen. Langvarig APD kan føre til arytmier.

6. Ionekanaler:

Hjertets eksitabilitet er tett regulert av aktiviteten til forskjellige ionekanaler i cellemembranen. Disse kanalene, som natrium-, kalium- og kalsiumkanaler, kontrollerer strømmen av ioner inn og ut av cellen, og påvirker membranpotensialet og aksjonspotensialbølgeformen.

7. Autonomt nervesystem:

Det autonome nervesystemet, spesielt de sympatiske og parasympatiske divisjonene, kan modulere hjerteeksitabilitet. Sympatisk stimulering øker eksitabilitet og hjertefrekvens, mens parasympatisk stimulering reduserer eksitabilitet og hjertefrekvens.

8. Hjertesykdommer og rusmidler:

Hjertets eksitabilitet kan påvirkes av ulike hjertesykdommer og medisiner. For eksempel kan visse arytmier oppstå på grunn av unormal eksitabilitet, og noen medikamenter som brukes i hjerteterapi mål ionekanaler for å påvirke eksitabilitet.

Totalt sett er hjerteeksitabilitet en avgjørende faktor for å opprettholde den vanlige rytmen og koordinert sammentrekning av hjertet. Dysregulering av eksitabilitet kan føre til ulike hjertearytmier og påvirke den generelle hjertefunksjonen. Å forstå hjerteeksitabilitet og dens regulering er avgjørende i studiet av hjerteelektrofysiologi og utvikling av behandlinger for hjerterytmeforstyrrelser.