Når arbeidsmengden øker, hvilke endringer skjer i myokardcellene?

Når arbeidsbelastningen på hjertet øker, gjennomgår myokardcellene flere tilpasninger for å møte kravene til den økte arbeidsbelastningen. Disse endringene inkluderer:

1. Økt myocyttstørrelse (hypertrofi) :

- Kronisk økning i arbeidsbelastning fører til myocytthypertrofi, en økning i størrelsen på individuelle muskelceller.

– Denne responsen bidrar til å opprettholde hjertevolum ved å øke hjertets kontraktile kraft.

2. Økt antall myocytter (hyperplasi) :

– I noen tilfeller kan langvarig økt arbeidsbelastning også føre til myocytthyperplasi, en økning i det totale antallet muskelceller.

- Denne responsen er mer vanlig observert hos idrettsutøvere eller individer som deltar i regelmessig, intens fysisk trening.

3. Forbedret vaskularisering :

- Økt arbeidsbelastning stimulerer også veksten av nye blodårer (angiogenese) i hjertemuskelen.

– Dette bidrar til å forbedre blodtilførselen og oksygentilførselen til hjertemuskelen, og sikrer at hjertet har nok energi til å møte den økte etterspørselen.

4. Metabolske tilpasninger :

- For å støtte det økte energibehovet til det hypertrofierte hjertet skjer det metabolske tilpasninger, inkludert økt opptak og oksidasjon av glukose og fettsyrer.

– Dette sikrer at myokard har tilstrekkelig tilførsel av energisubstrater for å opprettholde kontraktil funksjon.

5. Elektrisk ombygging :

- Endringer i de elektriske egenskapene til myokardcellene kan forekomme, for eksempel endringer i uttrykket og funksjonen til ionekanaler og gap junctions.

- Disse endringene kan påvirke ledningen av elektriske impulser gjennom hjertet, og potensielt føre til arytmier eller unormale hjerterytmer.

6. Fibrose :

- I noen tilfeller av kronisk overbelastning av arbeidsbelastningen kan overdreven belastning av hjertet resultere i fibrose, erstatning av funksjonelt myokard med ikke-kontraktilt arrvev.

– Fibrose kan svekke hjertets evne til å trekke seg sammen og slappe skikkelig av.

Det er viktig å merke seg at kroppens evne til å tilpasse seg økt arbeidsbelastning er begrenset. Hvis kravene til hjertet blir for store eller vedvarende over en lang periode, kan hjertet til slutt ikke kompensere, noe som fører til hjertesvikt.