Det er ikke noe spesielt utstyr koblet til hjertet for å få det til å slå regelmessig. Hjertet har sitt eget elektriske ledningssystem som kontrollerer og koordinerer dets slag. Dette systemet, som består av spesialiserte celler kalt sinoatrial (SA) node, atrioventrikulær (AV) node, og bunten av His, genererer og overfører elektriske impulser som får hjertemuskelen til å trekke seg sammen og slappe av på en regelmessig, rytmisk måte.