Typer Hyperbilirubinemi

Hyperbilirubinemi er mer kjent som gulsott . Gulsott er en tilstand som er merket med gul fargetone til huden og sclera (hvitt på øynene) . Den er forårsaket av en økning av bilirubin som er et orange- gult pigment produseres i leveren , og som finnes i gallen. Det er to hovedtyper av hyperbilirubinemi , som hver er forårsaket av en rekke sykdommer . Bilirubin Produksjon

Bilirubin er et avfallsprodukt fra metabolismen av hemoglobin eller røde blodceller . Røde blodcelleroverleve et gjennomsnitt på 120 dager; derfor er blod stadig fornyes hver dag . Røde blodceller brytes ned , som regel i milten , i tre distinkte trinn. Først blir hemoglobin brytes ned i globulin fraksjon og heme . For det andre , heme oksygenase ( et enzym som hjelpemidler i overføring av oksygen ) scorer på heme til biliverdin . Tredje , en reduktase ( et enzym som katalyserer en reduksjon reaksjon ) scorer biliverdin til bilirubin .
Ukonjugert Hyperbilirubinemi

Ukonjugert bilirubin , også kalt " gratis" bilirubin , er det lipider (fett) løselige avfallsprodukter som resulterer fra den ovennevnte reaksjonen. Siden bilirubin er et avfallsprodukt , må det bli utskilt fra kroppen . For å gjøre dette , må det bli vannløselige. Den ukonjugert bilirubin festes til albumin (et protein rikelig funnet i blodet) for å reise til leveren hvor det reagerer med et enzym ( glukuronyl -transferase ) til å bli vannoppløselige , konjugert bilirubin. Ukonjugert hyperbilirubinemi er den forutsetning at resultatene fra et høyt nivå av dette ukonjugert form av bilirubin i blodet .

Tilstander som involverer Ukonjugert Hyperbilirubinemi

Ukonjugert hyperbilirubinemi kan være forårsaket av flere faktorer. Det kan være forårsaket av økt produksjon av bilirubin som et resultat av akselerert nedbrytning av røde blodceller . Det kan også være forårsaket av en nedgang i konjugering som er et resultat av et fravær eller reduksjon i glukuronyltransferaser transferase.Conditions forårsaker ukonjugert hyperbilirubinemi inkluderer overdreven hemolyse , Gilbert syndrom ( en mild stoffskiftesykdom ) , Crigler - Najjar syndrom ( medfødt lidelse preget av del eller total mangel på glukuronyl transferase og er vanligvis dødelig ) og neonatal gulsott . Mange babyer , spesielt de som er født prematur , lider av gulsott . Det er vanligvis et resultat av en umoden lever, ikke effektivt conjugating bilirubin .
Konjugert Hyperbilirubinemi

Konjugert bilirubin , nå vannløselig , beveger seg gjennom gallegang til tarmen som gallesalter. Bakterier i tarmen omdanne bilirubin til urobilinogens som skilles ut fra kroppen i avføring og urin . Konjugert hyperbilirubinemi er en høy grad av konjugert bilirubin og er vanligvis forårsaket av en ineffektivitet i utskillelsen prosessen .
Tilstander som involverer Konjugert Hyperbilirubinemi

konjugert hyperbilirubinemi er et resultat av en defekt i utskillelsen , enten i leveren eller etter leveren. Lever sykdom , kan sykdommer i leveren inkludert skrumplever og hepatitt , resultere i konjugert hyperbilirubinemi . Medikamenter kan også påvirke utskillelsen av bilirubin fra leveren , inkludert antibiotika , steroider , p-piller og barbiturater . Obstruksjon av gallegangene , muligens på grunn av gallestein , resulterer også i konjugert hyperbilirubinemi . Eventuelle hindringer vil vanligvis kreve kirurgi for å rette det opp.