Helse og Sykdom
Kortison er et naturlig forekommende hormon i kroppen . Den er produsert av binyrene på toppen av nyre. Kortison brukes i epidural injeksjoner for isjias er en semi - kunstig form som er nyttig å undertrykke betennelse . Isjias smerte er vanligvis en bivirkning av en betent , svulmende eller herniated plate som presser på isjiasnerven. Epidural kortison injeksjoner levere kortison direkte til problematisk område , noe som gjør smertelindring og redusert hevelse mer fokusert enn tradisjonelle smertestillende og orale steroider .
Prosedyre
Epidural kortison injeksjoner er leveres direkte inn i mellomrom i ryggraden. Anestetika , slik som lidokain eller bupivakain og saltløsninger blir vanligvis kombinert med kortison for å vaske bort eventuelle inflammatoriske objekter eller substanser rundt den smertefulle område . Hvis den første injeksjonen er effektiv på å lindre smerter og betennelser , kan en pasient ha opptil tre kortison injeksjoner per år .
Fordeler
Epidural kortison injeksjoner kan hjelp blokk betennelse forårsaket av kjemiske og mekaniske faktorer , som for eksempel en herniated plate . Kortison bidrar også til delvis å blokkere immunsystemets respons for å redusere smerter forårsaket av betennelse. De positive effektene av kortison injeksjoner for isjias pleier å være midlertidig , som varer fra noen uker til et år . De langsiktige fordelene med kortison injeksjoner er diskutabelt , og studier ofte ikke skille mellom hvilke typer injeksjoner som brukes og hvilke typer smerte de brukes på . En 1998 studie publisert i Archives of fysikalsk medisin og rehabilitering fant at 80 prosent av pasienter med vedvarende isjias opplevd noen smertelindring med epidural kortison injeksjoner , mens bare 48 prosent rapporterte smertelindring fra en placebo saltvann injeksjon .
Hensyn
Enkelte pasienter bør ikke få kortison injeksjoner . Pasienter bør diskutere eventuelle tidligere sykehistorie og bekymringer med sine leger før de bestemmer seg for kortison injeksjoner som en potensiell behandling for isjias smerter . Pasienter som har noen form for infeksjon bør unngå steroidinjeksjoner før infeksjonen har ryddet . Gravide kvinner bør være forsiktige med å motta kortison injeksjoner . Fluoroskopi , en type røntgen brukes til å overvåke levering plasseringen av kortison kan ikke brukes på gravide kvinner. Pasienter som tar blodfortynnende eller har et blødningsproblem , for eksempel hemofili, bør også unngå epidural steroidinjeksjoner .
Bivirkninger og risiko
Siden kortison er en naturlig forekommende hormonet , er det ingen allergiske reaksjoner. Noen pasienter kan oppleve allergiske reaksjoner på bedøvelse sammen til injeksjoner , men. De fleste bivirkningene er milde og forekommer sjeldnere enn med oral steroid bruk . Vanlige bivirkninger er angst , flushing , feber , sår , søvnløshet og hodepine . Risikoer som er mer alvorlig er sjeldne og inkluderer infeksjon på injeksjonsstedet , blødning og nerveskader .