Hvorfor er lumbalpunksjon kontraindisert hvis pasienten har en hjerneabscess?

Å utføre en lumbalpunksjon (spinal tap) er kontraindisert hos pasienter med mistenkt eller bekreftet hjerneabscess på grunn av risikoen for herniering. En hjerneabscess er en samling av puss i hjernevevet, og økt intrakranielt trykk er ofte forbundet med det. Lumbalpunksjon innebærer å sette inn en nål i ryggmargskanalen for å samle opp cerebrospinalvæske (CSF) for analyse.

I nærvær av en hjerneabscess kan fjerning av CSF under en lumbalpunksjon raskt redusere trykket i ryggmargskanalen. Denne plutselige trykkendringen kan forårsake et skifte i hjernevevet, noe som fører til herniering. Herniering oppstår når hjernevev presses gjennom en naturlig åpning i skallen, som foramen magnum, hvor hjernen kobles til ryggmargen.

Hjerneprolaps er en medisinsk nødsituasjon og kan ha alvorlige konsekvenser, inkludert koma, permanente nevrologiske mangler eller til og med død. Derfor, for å unngå denne potensielle komplikasjonen, er en lumbalpunksjon kontraindisert hos pasienter med en mistenkt eller bekreftet hjerneabscess.