Kontroll av åpenheten til en AV Fistel

er AV ( arteriovenøs ) fistler brukt til å levere dialyse til nyrepasienter . De åpne en port mellom en arterie og vene , vanligvis plassert i håndleddet eller nær albuen. Den dialysemaskinen kobles til fistelen fjerne avfallsstoffer fra det blod som nyrene ikke klarte å fjerne. Holde en AV- fistel ryddet er svært viktig for helsen til pasienten . Sykepleie ansatte observere fistel for eventuelle komplikasjoner , og pasientene er utdannet på tegn som tyder på problemer med enheten . Sykehus utvikle sine egne protokoller for å sjekke patency av en AV- fistel . Du trenger
BP mansjett ( sphygmomanometer )
Stetoskop
Bolus medisiner på
Vis flere instruksjoner
en

Sjekk med legen når pasienten ankommer fra operasjonsstuen hva akseptabelt systolisk BP er for pasienten . Kontroller bruit ( hørbar lyd i shunt) og spenningen ( pulsering av shunt ) . University of North Carolina Sykehus ' sykepleie for AV- fistler er sitert i følgende trinn .
To

Lytt for bruit over fistel med et stetoskop og palpere for spenningen hvert 30. minutt den første timen . Fortsett hver time som anbefalt av legens ordre . Palpating for spenningen vil avgjøre pulsering av shunt . Føler lett over distal shunt eller en sentral vene nærmere hjertet .
3

Vurdere shunt hvert 30. minutt den første timen , og deretter hver time per ordre , også ved utskrivning . Assessment skal omfatte en hvilken som helst endring i temperatur , følelse og- bevegelsen . Se på tilstedeværelsen av hevelse , blødning på snitt og god kapillær refill . Noter distal puls og eventuelle endringer .
4

Oppretthold patency ved å administrere væske bloused gjennom shunt . Saltvannsoppløsning og farmakologiske behandlinger vil opprettholde en tilstrekkelig blodtilførsel og holde shunt klar av enhver trombose ( blodpropp ) .
5

Fortsett behandlingen til pasienten frigjøres ved å observere den operative området og holde den forhøyede . Hvil ytterpunkt på en pute for å unngå ødem ( hevelse ) . Hold armen rett og unngå å bøye for å hindre fartøy innsnevring.
6

beskjed til pasientene om omsorgen for AV- fistel . Disse instruksjonene inkludere kontroll av blodstrøm og puls for å sikre tilstrekkelig åpenhet , ikke tillate blodtrykksmåling for å bli tatt i armen , unngå bumping operasjonsstedet på objekter, unngå stramtsittende klær eller smykker på armen , sove med armen fri for innsnevring og unngå å løfte tunge gjenstander .