Hva er selektiv Debridering

? Debridement er fjerning av nekrotisk eller usunn vev fra et sår for å fremme helbredelse . Debridement starter healing kaskade , styrer lukt og reduserer sjansen for smitte ved å fjerne bakterier . Selektiv debridement er målrettet fjerning av usunn vev kun , i motsetning til ikke-selektiv debridement , som kan fjerne friskt vev , og dermed gjøre såret større ut og forårsaker smerte. Fire viktigste metoder for selektiv debridement finnes: autolytisk , enzymatisk , kirurgisk og biologisk . Metoden som er angitt er basert på såret type, smertenivåog situasjons haster. Autolytisk Debridement

autolytisk debridement er den naturlige og svært selektiv prosess der kroppens egne enzymer bryter ned nekrotisk vev og er den enkleste og minst smertefulle . Denne prosessen av naturlig helbredelse kan produsere store mengder eksudat , som består av vekstfaktorer , immunceller og dødt vev . Selv om denne metoden er å foretrekke , tar det vanligvis den lengste og er ytterligere redusert i de med sirkulasjon nyrefunksjon og hos immunsupprimerte pasienter . Okklusjon som inneholder en hydrogel til å mykne og bryte ned nekrotisk vev , kombinert med et dekke for å gi et fuktig miljø som feller denne helbredende sårvæske blir brukt til å understøtte kroppens naturlige prosess. Imidlertid er autolytisk debridement upassende for sår som har blitt smittet .
Enzymatic Debridement

Enzymatisk debridement er et farmasøytisk re -etablering av kroppens naturlige autolytisk nedbryting prosessen . En rekke topikalt salver har blitt utviklet fra naturlig forekommende bakterier og proteolytiske enzymer som er benyttet i et sår for å understøtte kroppens autolytisk aktivitet. Men noen enzymer er mer selektive enn andre. Kollagenase baserte debridement er den mest selektive fordi det mål trippel -kollagen eksklusivt og vil ikke forringe noen andre proteiner .
Kirurgisk Debridering

Kirurgisk eller skarpe debridement er den raskeste måten å fjerne dødt vev . Det er imidlertid invasiv, mindre selektiv og kan føre til smerter , slik at det kreves bruk av et anestetikum . Det er indisert for store, dype vev skade, smertefulle sår og presserende situasjoner . Skade på levedyktige vev og blødning oppstår ofte under prosedyren om det kan bidra til å stimulere vekst og helbredelse faktorer . Kirurgisk inngrep er vanligvis utføres i samarbeid med andre opprenskings teknikker .
Biologisk Debridement

Biologisk debridement er bruk av sterile flue mark å fordøye nekrotisk vev . De debride såret ved oppslutning av dødt vev uten å skade friskt vev og stimulerer proteolytisk enzymproduksjonen . Denne metoden har vist seg å være effektivt , men det er ikke mye brukt på grunn av sin psykiske og estetiske barrierer .