autolytisk debridement er den naturlige og svært selektiv prosess der kroppens egne enzymer bryter ned nekrotisk vev og er den enkleste og minst smertefulle . Denne prosessen av naturlig helbredelse kan produsere store mengder eksudat , som består av vekstfaktorer , immunceller og dødt vev . Selv om denne metoden er å foretrekke , tar det vanligvis den lengste og er ytterligere redusert i de med sirkulasjon nyrefunksjon og hos immunsupprimerte pasienter . Okklusjon som inneholder en hydrogel til å mykne og bryte ned nekrotisk vev , kombinert med et dekke for å gi et fuktig miljø som feller denne helbredende sårvæske blir brukt til å understøtte kroppens naturlige prosess. Imidlertid er autolytisk debridement upassende for sår som har blitt smittet .
Enzymatic Debridement
Enzymatisk debridement er et farmasøytisk re -etablering av kroppens naturlige autolytisk nedbryting prosessen . En rekke topikalt salver har blitt utviklet fra naturlig forekommende bakterier og proteolytiske enzymer som er benyttet i et sår for å understøtte kroppens autolytisk aktivitet. Men noen enzymer er mer selektive enn andre. Kollagenase baserte debridement er den mest selektive fordi det mål trippel -kollagen eksklusivt og vil ikke forringe noen andre proteiner .
Kirurgisk Debridering
Kirurgisk eller skarpe debridement er den raskeste måten å fjerne dødt vev . Det er imidlertid invasiv, mindre selektiv og kan føre til smerter , slik at det kreves bruk av et anestetikum . Det er indisert for store, dype vev skade, smertefulle sår og presserende situasjoner . Skade på levedyktige vev og blødning oppstår ofte under prosedyren om det kan bidra til å stimulere vekst og helbredelse faktorer . Kirurgisk inngrep er vanligvis utføres i samarbeid med andre opprenskings teknikker .
Biologisk Debridement
Biologisk debridement er bruk av sterile flue mark å fordøye nekrotisk vev . De debride såret ved oppslutning av dødt vev uten å skade friskt vev og stimulerer proteolytisk enzymproduksjonen . Denne metoden har vist seg å være effektivt , men det er ikke mye brukt på grunn av sin psykiske og estetiske barrierer .