Hormonelle faktorer:Tomt sella-syndrom er assosiert med en økning i prolaktinnivået, et hormon som produseres av hypofysen. Dette kan føre til en tynning av hypofysestilken og til slutt til dannelsen av en tom sella.
Strukturelle abnormiteter:Noen mennesker med primært tomt sella-syndrom har strukturelle abnormiteter i sella turcica, den benete strukturen som huser hypofysen. Disse abnormitetene kan inkludere en forstørret sella, en tynn hypofysemembran eller en defekt i sella-gulvet.
Traumer:Tomt sella-syndrom kan også være forårsaket av traumer, for eksempel en hodeskade eller kirurgi, som skader hypofysestilken.
Idiopatisk:I noen tilfeller er primært tomt sella-syndrom idiopatisk, noe som betyr at ingen spesifikk årsak kan identifiseres.