En viktig bestemmelse i Obamacare som trer i kraft 1. januar 2014, er kravet for de fleste amerikanere om å ha helseforsikring eller betale en straff ved å sende inn amerikansk inntektsskatt i 2015. I 2014 vil denne avgiften være $95 per person eller 1 % av husholdningsinntekten, avhengig av hva som er høyest. Gebyret øker i de påfølgende årene.
Hvis noen ikke kan få rimelig helsedekning gjennom en arbeidsgiver, markedsplass eller annen kilde, kan han eller hun kvalifisere seg for Medicaid, Children's Health Insurance Program (CHIP), et tilskudd for å kjøpe privat dekning eller muligens et unntak.
Andre bestemmelser i Obamacare som trer i kraft 1. januar 2014 inkluderer:
Ingen levetidsgrenser: Helseforsikringsselskaper har forbud mot å sette årlige eller levetidsgrenser på hva de skal dekke.
Gratis forebyggende pleie: Forebyggende tjenester som vaksinasjoner, velværebesøk og mammografi må gis uten egenandel eller medforsikring under de fleste planer.
Dekning av unge voksne: Voksne barn vil kunne forbli på foreldrenes helseforsikring til de fyller 26.
Eliminering av kjønnsdiskriminering: Helseforsikringsselskapene vil ikke lenger ha lov til å ta mer betalt for kvinner for samme dekning som menn.
Loven, som ble vedtatt på slutten av president Barack Obamas første periode, har blitt sterkt politisert. Republikanerne ønsker å oppheve loven og vil sannsynligvis gjøre det til et stort tema i mellomvalget i 2014.