- Utvikles på stedet for bittet 3 til 14 dager etter eksponering.
- Karakterisert av en liten (<1 cm), mørkerød, lett forhøyet lesjon med en sentral svart skorpe.
- Smertefri og kløende.
- Løser seg spontant i løpet av en uke.
Sekundært utslett:
- Utvikles 3 til 5 dager etter den første lesjonen hos omtrent halvparten av pasientene.
- Starter på ekstremitetene og stammen, og sprer seg sentralt for å involvere håndflatene og sålene.
- Kan også påvirke ansikt, ører og nakke.
- Karakterisert av små (1 til 3 mm), rødbrunt, makulopapulært utslett som blancherer ved trykk.
- Ikke kløe.
- Varer i 2 til 7 dager.
I alvorlige tilfeller kan utslettet bli hemoragisk eller desquamate.