Sigarettrøyking er den viktigste årsaken til blærekreft. Kjemikalier i sigarettrøyk skader cellene i blæren, noe som gjør dem mer sannsynlig å bli kreft. Sigarettrøyk inneholder også arsen, et kjent kreftfremkallende stoff. Folk som røyker har fire ganger større sannsynlighet for å få blærekreft enn folk som ikke røyker. Risikoen for blærekreft øker med antall sigaretter som røykes per dag og antall år en person har røykt. Å slutte å røyke kan redusere risikoen for blærekreft, selv for personer som har røykt i mange år.