Duktalt carcinoma in situ behandling

Ductal carcinoma in situ ( DCIS ) er en ikke-invasiv type brystkreft som involverer celler i melkekanalene av brystet . Det er noen ganger referert til som en forstadier eller pre- invasiv tilstand . Kreftcellene vanligvis bo inneholdt innenfor disse melkekanalene , med mindre de blir stående ubehandlet i lang tid , og da kan de vokse gjennom å omkringliggende brystvevet. DCIS kan være lokalt til ett område av brystet eller kan påvirke flere deler av brystet. Behandlingen kan omfatte kjemoterapi , stråling og /eller hormonell terapi. Duktalt carcinoma in situ

Ifølge National Cancer Institute, utgjør DCIS for cirka 18 prosent av alle diagnostiserte invasiv brystkreft i USA . DCIS resulterer sjelden i en identifiserbar tumor eller klump , og er derfor diagnostisert av en mammografi i 80 prosent av tilfellene . Det er uenighet innen det medisinske miljøet som til hvor ofte DCIS slutt ville vokse inn invasiv brystkreft hvis den forblir ubehandlet , så årlig mammografi er viktig for kvinner med risiko for å utvikle kreft .
Diagnose

Fordi DCIS er vanligvis asymptomatiske , er det vanligvis først diagnostisert når en lege finner en unormal område under en mammogram . Legen vil da ta en biopsi av unormal vev for å finne ut om cellene er kreft . Av og til kan en lokalisert biopsi være nødvendig , der en radiolog bruker ledning for å veilede kirurgen å fjerne et bestemt stykke vev i brystet for en biopsi .
Behandling

Behandlingen varierer avhengig av pasientens tilstand og lege og pasientens preferanser . Behandlingen kan omfatte en mastektomi eller fjerning av kreft og samtidig bevare brystet. En klinisk studie av strålebehandling Oncology Group var ment å studere effekten av brystbevarendekirurgi kontra en mastektomi , men studien ble avsluttet tidlig på grunn av tekniske problemer med studien . I begge tilfeller kan kirurgi være ledsaget av tamoxifen i visse tilfeller.
Kirurgi
p Det er viktig at alle kreftcelleneer fjernet under operasjonen , sammen med en tilstrekkelig rundt -området, for å sikre at all den DCIS er fjernet. Dersom DCIS er stor, påvirker flere områder av bryst -og /eller høy grad, en mastektomi kan anbefales . Dette er vanligvis en fullstendig herding for de fleste kvinner , og ingen annen behandling er nødvendig. Hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter eller er mistenkt for å ha spredd seg, vil noen lymfeknuter fjernes i løpet av mastektomi også.

I visse tilfeller , kvinner velger brystende kirurgi kalt bred lokal forlengelse . I dette tilfelle er mesteparten av brystet lagret, og bare den DCIS og noen omgivende vev er fjernet.
Strålebehandling

radioterapi eller stråling innebærer bruk av X - stråler for å ødelegge gjenværende unormale /kreft eller forstadier til cellene . Vanligvis er bare kvinner med høygradig DCIS gitt stråling etter operasjonen . Vanligvis , når det er nødvendig , er stråling gitt fem dager i uken for mellom tre og seks uker .
Hormonterapi
p Hvis kreftcellene har østrogen reseptorer , eller er ER positiv , tamoxifen kan være foreskrevet for å blokkere effekten av østrogen på kreft vekst .