Å dele nåler forårsaker ikke direkte leukemi, men er snarere en vanlig overføringsmåte for hepatitt B-virus (HBV) og hepatitt C-virus (HCV).
HBV og HCV kan forårsake kronisk leverskade som senere kan resultere i leversvikt eller utvikling av hepatocellulært karsinom, en form for leverkreft. De fører ikke til leukemi.