Helse og Sykdom
CAB oppnås ved å hemme androgen syntese gjennom tilbakemeldinger hemming av hypothalamus hypofyse gonadale aksen samtidig som det brukes en konvensjonell anti - androgen narkotika å hindre androgener fra binding til androgenreseptoren (AR) i prostata. Disse to forskjellige metoder for å begrense tumorvekst i PC og består av gonadotropin frigjør luteiniserende hormon ( GnRH eller LHRH ) analoger, som induserer kjemisk kastrering , ved å senke testosteron produksjon av testiklene og de konvensjonelle anti-androgener , som blokkerer AR fra å bli aktivert .
GnRH /LHRH agonister og antagonister ( Kjemisk kastrering )
GnRH /LHRH agonister og antagonister har gitt vellykket androgen - deprivasjon terapi ( ADT ) . Degarelix og abarelix er GnRH /LHRH antagonist for behandling av pasienter med avansert prostatakreft . Histrelinacetat er den eneste GnRH /LHRH agonist som er tilgjengelig som en gang årlig implantat ( Vantas ) . Leuprolide , goserelin og triptorelin er andre agenter som brukes via injeksjon . LHRH agonister Lupron , Zoladex , Eligard , viadur , trelstar eller Vantas , og LHRH antagonist plenaxis , er merkenavn innen denne kategorien av hormonbehandling .
Konvensjonell Anti -androgen behandling
de direkte anti - androgen terapi inkluderer bikalutamid ( Casodex ) , nilutamide ( anandron ) og flutamide ( Eulexin ) , som binder seg til AR og blokkere testesterone eller andre androgener fra vedlikeholdtumorvekst. Finasterid ( Proscar ) , rettet mot det enzym som omdanner testosteron til dihydrotestosteron (DHT) , som er den mest potente male steroid hormone; blokkerer dannelsen demper tumorvekst i betydelig grad . Finasteride er nå til behandling for profylaktisk langtidsbehandling . Studier har vist at det å senke PC risikoen med opptil 30 prosent på kort sikt , men høyverdig svulster var mer utbredt med langsiktig Finasteride behandling . Andre hormon terapi inkluderer dietylstilbestrol , et syntetisk østrogen som viser effekt i behandling av avansert PC gjennom hormonell manipulasjon
Hormone-Resistant/Refractory Prostate Cancer : . Kastrering resistent prostatakreft
Kastrering eller hormonresistent prostatakreft ( CRPC /prostatakreft ) er et ildfast stat som ikke i tilstrekkelig grad svare på hormonbehandling . Det er en svært aggressiv sykdom med begrenset behandlingstilbud . Standard behandling består av kastrasjon - hjelp GnRH /LHRH- agonister og antagonister i kombinasjon med docetaxel holdige kjemoterapi , sammen med andre regimines implementert på å skjule symptomer. Orchiectomy ( kirurgisk kastrering ) er også en form for hormonbehandling etter som den primære kilde til androgen i kroppen , testiklene , er fjernet .
Kombinasjon hormonterapi
veksten av PC er avhengig av testosteron og andre potente androgener, spesielt før fremskredne stadier av sykdommen. Målet med hormon- baserte behandlinger er å redusere nivået av androgen som sirkulerer i kroppen, i den hensikt å opprettholde, kastrering eller lavere nivåer. Hormon - basert terapi generelt innebærer en (monoterapi) eller flere (to eller kombinasjonsbehandling ) av de midler som er oppført , ofte en GnRH /LHRH agonist /antagonist i kombinasjon med et anti- androgen. Samlet sett har denne modusen for terapi seg betydelig til å redusere dødelighet assosiert med prostatakreft .